阑尾炎病人护理范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院自2010年7月至2011年7月我院收治的102例阑尾炎手术患者为研究对象。随机分为2组:观察组及对照组。观察组:52例, 男35例, 女17例, 年龄14～67岁, 平均41.3岁, 病理类型有化脓性25例, 单纯性18例, 坏疽性9例;对照组:50例, 男34例, 女16例, 年龄13～66岁, 平均39.3岁, 病理类型包括化脓性23例, 单纯性16例, 坏疽性11例。2组研究对象在性别、年龄、病理类型等方面差异不具有统计学意义, P>0.05。临床主要表现不同程度腹痛。实验室检查血白细胞增高。
1.2 治疗及护理方法
所有病例采取腰椎或硬膜外麻醉后行阑尾切除手术。按照随机分组, 观察组术前、术后给予精心地系统性护理, 对照组给予常规护理。
1.3 统计学方法处理
数据应用相应软件包进行数据处理并进行相应的统计学分析。数据采用 (±s) 表示, 应用t检验, 计数数据需采用χ2进行检验。
2 结果
观察组切口感染2例, 粪瘘1例, 护理满意率97.9%;对照组切口感染4例, 腹腔脓肿3例, 粪瘘3例;护理满意率为88.9%;术后并发症经观察组的护理效果明显好于对照组, P<0.05, 具体结果见下表1。
3 护理
术前应密切观察病情变化, 尤其是患者腹部症状及体征。及时测体温、呼吸、脉搏及血压。此时切忌镇静止痛药物, 以免掩盖相关病情。如果患者出现腹痛加剧、发热, 应及早告知医生, 防止肠内压力的增加。在观察期间, 要求患者禁食、禁泻药和灌肠, 避免肠蠕动加快, 阑尾穿孔及炎症的扩散。另外, 术前心理护理同样重要。患者多伴疼痛, 加上对陌生环境常出现精神紧张, 恐惧。护理人员要主动与患者交流, 及早了解患者的心理变化, 建立良好医护患关系, 多安慰患者, 稳定情绪。可介绍该手术的基本操作过程及手术必要性, 使患者保持放松, 并取得手术中的配合, 主动接受手术。术后需根据麻醉方式, 选择合适体位, 如腰椎麻醉最好去枕平卧, 以避免脑脊液的外漏导致头痛。硬膜外麻醉可选择低枕平卧。严密观测生命体征, 直至平稳。若出现脉搏加快、血压下降, 要注意观察伤口, 有无出血, 以及时采取措施。据报道, 一般术后2d或更长, 给予持续低流量氧可有效预防心律失常[2]。一般术后1d后即可起床少量活动, 以加快肠蠕动, 避免发生肠粘连, 也可促进血液循环, 有利于伤口的愈合。对于术后并发症, 切口感染多因术中污染, 在坏疽性阑尾炎中发生尤多。若于术后3～5d发生体温持续性升高或是先下降后升高, 且患者伤口疼痛, 周围皮肤红肿热痛, 则多数有切口的感染[3]。术后用双氧水冲洗切口及周围, 可有效减少切口感染的发生[3]。腹腔脓肿病例多表现为术后的持续性高热, 腹痛、腹胀, 里急后重, 严重出现中毒相关症状。要注意半卧位引流, 以减轻中毒症状, 配合抗生素治疗, 严重者行引流手术。若出现粪瘘, 一般为手术误伤肠管或阑尾残端的结扎线脱落, 通常是结肠瘘, 抗生素治疗有效。对于术后疼痛患者, 采取有效镇痛, 可缓解患者紧张情绪, 减少并发症发生率, 像心肌缺血。还可进行腹部按摩, 促进肠蠕动, 且患者易于接受, 无并发症[4]。若患者因疼痛导致睡眠不好, 可减慢病情恢复, 导致住院时间延长, 降低社会效益。良好的睡眠可有效解除疲劳, 缩短住院的时间, 减少感染机会。总体上, 护理人员要发挥主动作用, 针对每个患者情况, 及时做好准备, 增加患者合作意识, 减轻患者紧张焦虑情绪, 术后要密切监测生命体征, 做好并发症预防及处理, 尽量减轻患者不适, 达到患者满意。
4 小结
做好阑尾炎的术前、术后护理相当重要。要求护理人员要发挥其主动性, 针对每一患者具体情况, 进行术前解释及准备, 积极提高患者合作意识, 缓解患者负面情绪。另外, 术后的密切监测, 并发症预防和护理, 可有效减轻患者不适。由于存在解剖及生理的个人差异, 密切观察病情变化, 全面分析出现问题, 及时报告上级医师, 以便早期诊断, 早期治疗。由研究结果可见, 对阑尾炎手术的术前、术后进行系统性护理, 可有效减少并发症的发生率, 提高患者满意度, 促进患者尽早康复, 值得临床推广。
摘要：目的 探讨阑尾炎患者术前、术后护理干预的效果。方法 将近1年来我院收治的102例阑尾炎手术患者随机分为观察组及对照组, 所有患者均行切除手术, 观察组术前、术后给予精心地系统性护理, 对照组给予常规护理。结果 观察组切口感染2例, 粪瘘1例, 护理满意率97.9%;对照组切口感染4例, 腹腔脓肿3例, 粪瘘3例;护理满意率为88.9%;观察组的护理效果明显好于对照组, P<0.05。结论 阑尾炎术前、术后的系统性护理, 可有效减少并发症的发生率, 提高患者满意度, 促进患者尽早康复, 值得临床推广。
关键词：阑尾炎,手术,护理
参考文献
[1] 郝姝睿.180例急性阑尾炎术后护理[J].中外医疗, 2009, 12:140.
[2] 葛淑芝, 董悦.腹腔镜胆囊切除术的护理1670例C[J].实用护理杂志, 2004, 20 (10) :26.
[3] 林岩, 谭永芳, 卢玉友.实用手术护理学[M].广州, 中山大学出版社, 2000:136.
阑尾炎病人护理范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2016年2月期间该院收治的20例高龄糖尿病伴发急性阑尾炎患者作为研究对象。该组患者均行X线检查、血尿常规等实验室检查确诊为急性阑尾炎,糖尿病史明确,在该院行阑尾切除术及引流术。该组患者年龄均>65岁,年龄66~76岁,平均年龄(71.36±5.28)d,发病至入院时间3~48 h,平均(25.76±22.68)h。该组受试者中已排除合并糖尿病并发症者、严重贫血者、凝血功能障碍、阑尾周围脓肿、阑尾炎并发全身感染中毒症状者、重要脏器功能不全者等。
1.2 方法
该组受试者均在该院行阑尾切除术及引流术,围术期给予患者精细化护理,具体如下。
1.2.1 术前护理(1)术前准备。
患者入院后确诊为阑尾炎且需要外科治疗后,立即对患者体征及临床症状进行全面检查、记录患者腹痛性质、持续时间等,询问患者及家属是否出现便秘、里急后重、恶心呕吐等症状,同时询问患者如高血压、心脏病等。测量患者血压、体温、心率,即使将异常情况告知医生。检查等完成后,协助半卧或斜坡卧位减轻胃肠压力,过于烦躁者可适当给予镇静剂。
安排患者行全身检查,应注意患者心电图,注意鉴别隐匿性冠心病等心血管疾病,防止术中危险增加。检测患者尿糖水平,尿糖阙值过高者,应警惕患者血糖水平过高,术中易发生高渗性非酮症酸中毒,应严格控制血糖水平后再行手术治疗。术前要求患者禁食、禁饮,引导排尿排便,减少术中、术后感染风险;做好皮肤清洁及胃肠道准备,避免术后感染。呕吐及腹泻患者极容易出现脱水、酸碱失衡及电解质紊乱症状,应及时补液,并纠正电解质紊乱等危象。
(2)心理干预。术前护理人员护理操作要稳重果断,不可慌乱,引发患者内心紧张;护理人员要将治疗信息及时告知患者及家属,告知其该院医疗水平过硬,手术流程、时间、安排等信息,提示患者及家属只需配合医护人员治疗措施即可,不要过分担忧、焦虑。护理人员要耐心回答患者及家属的问题,及时答疑解惑,并强调血糖控制的重要性,获得患者及家属的支持及配合。
1.2.2 术中护理术前检查患者血糖水平,血糖水7~11mmol/L,按血糖水平静脉滴注中、短效胰岛素,同时应做好低血糖急救准备。检查手术器械是否齐全,查看设备运行是否正常,患者进入手术前0.5 h调节室温,准备好急救设备及药品。术中持续性监测患者血糖水平,血糖过低者,立即停止输注胰岛素,尽快静脉滴注葡萄糖溶液。应注意患者心率、血压等生命体征指标,预防术中急性心血管事件。
1.2.3 术后护理
(1)早期护理。术后早期及时静脉补液,并大量输注抗生素抗感染,输液过程中应监测患者心肺功能及血压情况,高血压、冠心病患者应预防心衰等危险并发症。对于术前营养状况不佳者,应在术后早期开始静脉输注氨基酸乳、维生素等补充营养素,提高患者自身抵抗力。密切监测患者血糖水平变化,及时调整胰岛素用量,警惕麻醉作用消退期间发生低血糖反应。检查患者有无受压位置,协助患者翻身,预防压疮形成。
(2)防感染干预。高龄糖尿病患者术后更换引流袋、切口换药(更换敷料)等操作均需严格按照无菌操作要求执行。观察患者24 h出入量,做好导尿管周围、会阴、肛周等清洁护理,预防逆行感染。患者衣物、床单、被褥被污染后,均需及时更换,预防皮肤感染。提醒患者家属注意保护患者足部、手部等处皮肤。
(3)饮食干预。早期静脉输注营养素,肠道功能恢复后,开始少量流质饮食,要求家属高营养、易消化、无刺激性食物,流质饮食2~4 d后过渡至正常饮食。提醒患者家属,餐前0.5 h注射胰岛素。监测患者餐前、餐后血糖水平,及时调整饮食和胰岛素用量。
1.3 观察指标
观察并记录患者术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间、术后并发症率,并比较入院时及离院前患者空腹血糖和餐后2 h血糖指标水平变化,作为临床疗效观察指标。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据,计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后观察指标统计
该组患者均顺利完成手术,术后排气时间为(2.89±0.33)d,下床活动时间平均(2.31±0.43)d,平均住院时间为(12.39±2.18)d;术后该组患者出现切口感染1例(5.0%),腹胀腹痛1例(5.0%),肠梗阻1例(5.0%),术后并发症率为15.0%(3/20)。
2.2 入院时及离院前血糖指标比较
该组患者离院前空腹血糖和餐后2 h血糖指标水平均显著低于入院时,组间差异P<0.05,认为有统计学意义,见表1。
3 讨论
高龄糖尿病患者对阑尾炎外科手术耐受性较差,因而术后要采取有效的护理方法改善患者预后。该院针对该类患者总结了围术期精细化护理模式,患者应用效果较为理想,患者术后排气时间平均为(2.89±0.33)d,下床活动时间平均(2.31±0.43)d,平均住院时间为(12.39±2.18)d,患者恢复效果较好,术后恢复速度越较快,护理效果较为理想。
对于65岁以上糖尿病患者而言,自身存在着各类感染高危因素,而术后切口感染的风险较高,文献报道显示其发生率在6.7%~16.3%,而该次研究中患者经精细化护理后切口发生率仅为5.0%,可知经有效护理后,高龄糖尿病患者术后切口感染风险可控、可降低。此外,该研究中还发现,该组受试者并发症率仅为15.0%,而文献报道高龄糖尿病合并急性阑尾炎术后并发症率高达16.7%~19.36%,可知该次研究术后并发症率显著降低,提示精细化护理有助于降低术后并发症风险,该护理模式临床应用价值较高。
综上所述,高龄糖尿病伴发急性阑尾炎患者行外科手术治疗采用围术期精细化护理,有助于控制并发症率,促进患者尽快康复,该护理模式应用价值较高。
摘要：目的 探讨高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的有效护理方法。方法 选取2014年1月—2016年2月期间该院收治的20例高龄糖尿病伴发急性阑尾炎患者作为研究对象。该组患者均在该院行阑尾切除术及引流术,围术期给予患者精细化护理,观察该组患者术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间、术后并发症率,并比较入院时及离院前患者空腹血糖和餐后2 h血糖指标水平变化,评估该护理方法有效性。结果 该组患者均顺利完成手术,术后排气时间为(2.89±0.33)d,下床活动时间平均(2.31±0.43)d,平均住院时间为(12.39±2.18)d;术后并发症率为15.0%。该组患者离院前空腹血糖和餐后2 h血糖指标水平均显著低于入院时,组间差异P<0.05。结论 高龄糖尿病伴发急性阑尾炎患者行外科手术治疗采用围术期精细化护理,有助于控制并发症率,促进患者尽快康复,该护理模式应用价值较高。
关键词：高龄,阑尾炎伴糖尿病,外科手术,护理
参考文献
[1] 刘晓梅.16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理[J].全科护理,2012,8(16):1499-1500.
[2] 吴红玉.高龄糖尿病患者急性阑尾炎的护理[J].糖尿病新世界,2014,8(22):88.
[3] 单明娣.高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J].糖尿病新世界,2015,9(3):222.
[4] 王凤梅,彭凤芹,朱洪亮.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理研究[J].糖尿病新世界,2015,7(6):210-211.
[5] 耿淑艳.高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J].糖尿病新世界,2015,8(5):222.
阑尾炎病人护理范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象均为该院2013 年3 月—2015 年2月期间所收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者共60 例。 其中男性患者34 例, 女性患者26 例;年龄均在60~79 岁之间, 平均年龄为 (67.8±4.4) 岁;糖尿病病程为2~14年, 平均病程为 (7.2±1.7) 年;依据随机数字表法将其分为实验组 (n=30) 与参照组 (n=30) 。 两组患者的一般资料经统计学分析, P>0.05 比较差异无统计学意义, 可以进行研究对比。 所纳入的患者及家属对于此次研究均具有知情权并签署知情同意书。
1.2 方法
参照组患者在院期间给予注意事项告知、 用药指导等常规护理, 实验组患者在院期间, 给予综合护理干预, 具体操作内容如下:心理护理:护理人员要与患者多加交流, 掌握其糖尿病史。 为患者讲解糖尿病、阑尾炎疾病的相关知识, 以消除患者疑虑, 减少患者及家属不必要的担心[2]。 同时要耐心听取患者主诉, 给予相应的心理疏导, 缓解其焦虑、抑郁等不良情绪, 利于手术顺利进行及术后康复。
血糖控制:阑尾炎伴糖尿病患者的护理中, 血糖控制尤为重要。 在患者的进食期间, 可给予患者适量的胰岛素、葡萄糖对患者的血糖进行平衡。 患者在手术麻醉后, 存在低血糖风险, 护理人员可遵照医嘱为其静脉注射胰岛素与营养液, 在控制血糖的同时可以防止其发生低血糖情况[3]。
并发症护理:术前要对患者血糖加以关注, 做好备皮消毒工作, 防止患者发生感染。 患者在入院后, 护理人员可遵照医嘱给予患者降糖药物, 同时要对其腹部进行观察, 并询问其自主症状。 糖尿病患者血管会存在退行性病变情况, 该类患者的抵抗力较非糖尿病阑尾炎患者更低, 且具有较高的阑尾炎穿孔发生率与坏死发生率[4]。 护理人员可针对患者腹部体征评估其病情, 确定是否存在腹部压痛、反跳痛、转移性疼痛等症状。
加强基础护理: 护理人员每日要为患者做好卫生工作, 保持病室清洁, 在换药时要严格执行无菌操作, 降低感染发生率。 鼓励患者进行早期功能锻炼, 促进病情康复。
1.3 观察指标
对比两组阑尾炎伴糖尿病患者的并发症发生率及护理满意度。 并发症包括切口感染、穿孔、压疮以及低血糖等。 护理满意度是采用我科自拟自用的满意度调查问卷进行评价, 包括护理技能、服务态度等内容;调查结果分为非常满意、一般满意、不满意三个级别, 护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计方法
采用SPSS 14.0 统计学软对此次研究中所涉及的数据进行分析, 并发症发生率、护理满意度采用百分率 (n, %) 表示并进行 χ2检验, P<0.05 为两组数据比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组阑尾炎伴糖尿病患者的并发症发生率
实验组患者中共有2 例发生并发症, 并发症发生率为6.67% (2/30) , 参照组患者中共有8 例发生并发症, 并发症发生率为26.67% (8/30) 。 实验组明显低于参照组, 经统计学分析, P<0.05, 组间比较差异具有统计学意义, 详细数据见表1。
2.2 对比两组阑尾炎伴糖尿病患者的护理满意度
调查结果显示, 实验组患者中有1 例为不满意, 护理满意度为96.67% (29/30) ;参照组患者中有6 例为不满意, 护理满意度为80.00% (24/30) ;实验组明显高于参照组, 经统计学分析, P<0.05, 组间比较差异具有统计学意义, 详细数据见表2。
3 讨论
老年阑尾炎伴糖尿病患者手术前后的护理工作尤为重要, 血糖控制效果理想对患者的手术具有重要意义, 利于疾病康复[5]。 糖尿病患者的白细胞吞噬功能会有所下降, 机体免疫力低下, 致使其创口不能快速愈合, 同时也大大增加了感染的发生率;控制血糖可有效降低患者的感染等并发症发生率。 在老年阑尾炎伴糖尿病患者的住院期间, 实施全方位检查与综合护理干预, 可使患者尽早康复。 在该类患者的围术期, 血糖控制是重中之重, 将患者的血糖控制在的常规范围内, 可降低其手术风险, 提高临床治疗效果。 此外, 对患者实施有效的心理干预, 可缓解其不良情绪, 减少患者及家属不必要的担心, 为手术治疗及术后康复奠定有利基础。 以往临床护理中的基础护理, 不能够满足老年阑尾炎伴糖尿病患者的就医需求及护理需求, 因此在基础护理工作上需予以强化, 以提高患者的整体护理质量。此次研究中, 实验组患者给予心理护理、血糖控制、并发症护理以及强化基础护理等综合护理干预, 参照组患者给予注意事项告知、用药指导等常规护理, 研究结果显示:实验组患者的护理并发症发生率低于参照组, P<0.05;护理满意度高于参照组, P<0.05;两组护理效果的比较差异具有统计学意义, 这一结果充分说明在老年阑尾炎伴糖尿病患者的住院期间, 实施综合护理的有效性及必要性。
综上所述, 对老年阑尾炎伴糖尿病患者实施综合护理干预效果显著, 可有效减少并发症, 促进病情康复, 同时也可提高患者及家属对我院的护理服务满意度, 值得在临床中广泛推广并实践。
摘要：目的 探究老年阑尾炎伴糖尿病的有效护理对策。方法 选择该院2013年3月—2015年2月期间所收治的60例老年阑尾炎伴糖尿病患者, 依据随机数字表法将其分为实验组 (n=30) 与参照组 (n=30) , 参照组患者在院期间给予常规护理, 实验组患者在院期间给予综合护理干预。结果 实验组并发症发生率低于参照, 实验组护理满意度高于参照组, 均P<0.05。结论 对老年阑尾炎伴糖尿病患者实施综合护理干预效果显著, 可有效减少并发症, 促进病情康复, 同时也可提高护理满意度, 具有重要的临床实践价值。
关键词：老年,阑尾炎,糖尿病,并发症,护理满意度
参考文献
[1] 刘晓梅.16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理[J].全科护理, 2012, 10 (16) :1499-1500.
[2] 梅智君, 左小丽.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (12) :2235-2237.
[3] 薛建丽.糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理体会[J].大家健康 (下旬版) , 2015 (1) :543-544.
[4] 陈红.糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理[J].护理与康复, 2011, 10 (4) :308-309.
[5] 张红霞.外科手术治疗老年糖尿病合并阑尾炎患者护理效果的临床观察[J].糖尿病新世界, 2015 (13) :171-172.
[6] 吴丽敏.老年阑尾炎合并糖尿病患者护理效果的临床分析[J].糖尿病新世界, 2015 (15) :136-138.
[7] 耿淑艳.高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J].糖尿病新世界, 2015 (5) :222.
阑尾炎病人护理范文第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的58 例老年阑尾炎伴糖尿病患者作为该次观察对象, 收治时间为2014 年2 月—2015 年10 月, 采用随机分组的方式将其分成两组, 对照组29例老年阑尾炎伴糖尿病患者中, 男性患者16 例, 女性患者13 例, 年龄均分布在60~79 岁, 年龄均值为 (69.50±5.74) 岁;实验组29 例老年阑尾炎伴糖尿病患者中, 男性患者15 例, 女性患者14 例, 年龄均分布在60~82岁, 年龄均值为 (69.58±5.89) 岁。 排除标准[2]: (1) 年龄在60岁以下; (2) 患者存在严重心、肺、肾功能不足; (3) 患者甲状腺功能异常; (4) 存在昏迷现象的患者。 纳入标准[3]: (1) 经检查后确诊为阑尾炎患者; (2) 患者均符合糖尿病的诊断标准; (3) 患者均需接受手术治疗。
对两组老年阑尾炎伴糖尿病患者的基线资料进行均衡性检验后发现, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 组间可进行对比。
1.2 方法
对照组29 例老年阑尾炎伴糖尿病患者采用一般手术护理, 主要包括术前护理、术中护理及术后护理等;实验组29 例老年阑尾炎伴糖尿病患者采用细节手术护理, 主要包括术前健康教育、术前心理护理、术前血糖监测、术中监测护理、术后感染护理、术后血糖护理、术后饮食护理等, 细节手术护理能在一定程度上提高手术效果, 缓解患者焦虑、抑郁的负面情绪, 维持患者的血糖, 减少手术后感染现象, 促进患者早日恢复健康等。
1.3 观察指标
观察两组老年阑尾炎伴糖尿病患者的术前焦虑评分、术后并发症发生率、住院时间及护理满意度评分。焦虑评分采用焦虑自评量表进行评分, 总分100 分, 分数越高, 患者的焦虑程度越严重;护理满意度评分总分100 分, 主要分为护理态度、护理积极性、护理工作认真度及护理意外等方面的综合评分, 分数越高, 患者对护理工作的满意度越高[4]。
1.4 统计方法
在该研究结束后将两组老年阑尾炎伴糖尿病患者的观察指标的研究数据, 均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS22.0 软件中进行统计学数据处理, 以数据上下浮动5%作为可信区间。 术后并发症发生率属于计数资料, 结果使用例数 (%) 表示, 对比方法使用χ2检验;术前焦虑评分、住院时间及护理满意度评分属于计量资料, 结果使用均数±标准差 (x±s) 表示, 对比方法使用t检验。P<0.05 表示两组老年阑尾炎伴糖尿病患者之间对比的观察指标差异有统计学意义;P>0.05 表示两组老年阑尾炎伴糖尿病患者之间对比的观察指标差异无统计学意义。
2 结果
对照组老年阑尾炎伴糖尿病患者与实验组老年阑尾炎伴糖尿病患者的术前焦虑评分、术后并发症发生率、住院时间及护理满意度评分均差异有统计学意义 (P<0.05) , 具体结果见表1 所示。
3 讨论
老年阑尾炎在所有老年疾病之中所占的比例为5%左右, 属于常见的老年急腹症之一, 具有病情发展迅速且能在短时间内恶化等特点。 此外, 老年人各项机体处于退化阶段, 特别是动脉粥样硬化, 在阑尾水肿充血现象下极易产生血栓, 进一步导致阑尾坏死或穿孔[5]。伴随糖尿病的出现, 手术危险程度明显上升, 患者会出现一系列症状及负面情绪, 因此, 有效的手术护理对于患者而言极为重要。 细节手术护理主要包括以下几点: (1) 术前健康教育:手术前, 详细为患者讲解关于手术治疗的主要步骤、治疗意义, 为患者简单介绍疾病相关知识, 包括发病机制、发病原因、临床症状、治疗方式、注意事项等, 为患者讲述成功治愈的案例, 增强其战胜疾病的自信心, 让患者了解自身疾病, 养成良好的生活习惯及饮食习惯。 (2) 术前心理护理:患者由于疾病、疾病带来的痛苦、治疗费用及对手术治疗的畏惧心理等因素, 极易导致焦躁、烦闷、害怕、紧张甚至放弃治疗等念头, 护理人员应了解患者基本情况, 找出患者出现负面情绪的根本原因, 根据根本原因对患者进行针对性细节心理疏导, 给予患者鼓励及支持, 告知患者子女多陪伴患者, 缓解患者内心压力及负面情绪。 (3) 术前血糖监测:对患者进行血糖、尿糖、心电图等检查, 观察、记录患者各项重要器官的运作机能, 隔6 h对患者进行血糖检测, 若检查结果异常, 及时给予有效药物进行降糖补液, 将患者血糖值控制在正常水平范围内[6]。 (4) 术中监测护理:观察患者全麻后血糖变化情况, 严密监测患者血糖水平、生命体征指标、心功能等方面的变化情况, 若出现异常, 及时作出处理并告知主刀医师。 (5) 术后感染护理:由于患者疾病和年龄的特殊性, 手术后极易导致切口感染现象的发生, 应在手术后及时给予患者抗生素进行治疗, 连续使用一周, 鼓励患者尽早下床活动, 加快其身体新陈代谢, 增强患者的抵抗力及免疫力, 减少术后感染现象的发生[7]。 (6) 术后血糖护理:由于糖尿病极易导致其他并发症出现, 严重影响患者的恢复程度, 护理人员应进行有效的血糖护理及降糖处理, 将血糖水平控制在正常范围之内, 促进患者伤口的有效愈合, 降低手术后并发症的发生率。 (7) 术后饮食护理:手术后, 患者极易出现低血糖现象, 护理人员应时刻注意控制营养液及胰岛素的使用剂量, 在患者排气后, 进行正常饮食, 控制饮食中的糖含量, 为患者制定针对性饮食方案。
细节手术护理不仅能有效让患者正确认识、正确对待自身疾病, 缓解患者负面情绪及心理压力, 控制患者血糖水平, 减少手术后感染现象及并发症发生现象的出现, 促进患者快速恢复健康, 缩短患者的住院时间, 减轻患者的不适及痛苦, 减轻患者的医疗负担, 提高患者的满意度评分, 促进患者预后[8]。 该次观察的结果数据中显示得出, 采用细节手术护理的实验组老年阑尾炎伴糖尿病患者术前焦虑评分、术后并发症发生率、住院时间及满意度评分均明显优于采用一般手术护理的对照组患者, 说明细节手术护理的护理效果显著, 值得临床推广。
摘要：目的 探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法 , 为临床提供参考。方法 选择该院收治的58例老年阑尾炎伴糖尿病患者作为该次观察对象, 收治时间为2014年2月—2015年10月, 采用随机分组的方式将其分成两组, 对照组29例老年阑尾炎伴糖尿病患者采用一般手术护理, 实验组29例老年阑尾炎伴糖尿病患者采用细节手术护理, 观察两组老年阑尾炎伴糖尿病患者的术前焦虑评分、术后并发症发生率、住院时间及护理满意度评分。结果 对照组老年阑尾炎伴糖尿病患者术后并发症发生率 (27.59%) 明显高于实验组 (6.90%) , 且两组老年阑尾炎伴糖尿病患者之间对比的术前焦虑评分、住院时间及护理满意度评分差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 针对老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术过程采用细节护理的护理效果显著, 能有效提高治疗效果, 促进患者预后。
关键词：老年,阑尾炎,糖尿病,手术护理
参考文献
[1] 王凤梅, 彭凤芹, 朱洪亮, 等.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理研究[J].糖尿病新世界, 2015, 18 (6) :210-211.
[2] 梅智君, 左小丽.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (12) :2235-2237.
[3] 王焕章.老年阑尾炎伴糖尿病30例手术护理体会[J].中国医学创新, 2011, 8 (24) :88-89.
[4] 张军群.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理体会[J].中外医学研究, 2012, 10 (34) :108.
[5] 段琼, 张玉婷, 赵芳, 等.老年阑尾炎伴糖尿病护理体会[J].中国伤残医学, 2012, 20 (5) :86-87.
[6] 徐娟.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理体会[J].现代养生B, 2014, 30 (5) :211.
[7] 吴丽敏.老年阑尾炎合并糖尿病患者护理效果的临床分析[J].糖尿病新世界, 2015, 18 (15) :136-138.
阑尾炎病人护理范文第5篇
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月—2015年12月在长春市儿童医院门诊-分诊科收治的糖尿病急性阑尾炎术后患儿126例,对照组63例,男38例,女25例;年龄5~15岁, 平均(8.3±2.2)岁。 观察组63例,男37例,女26例;年龄6~14岁,平均(8.4±2.4)岁。 所有患者均符合小儿糖尿病合并急性阑尾炎的诊断,并通过伦理委员会批准[3]。 两组患儿一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组1环境护理:为患儿提供温馨的环境,张贴动画人物,室温保持在25°C左右,病床干净整洁。 2病情观察:术后严密观察患儿的生命体征,定时测量体温,定时监测血糖,一旦异常,随时向医生汇报。 3药物护理:按医嘱定时发放药品,指导患儿家属如何服药和注意事项等。
1.2.2观察组在对照组基础上给予护理干预。 1心理护理:患儿多因环境、疼痛而出现哭闹、烦躁等情绪,护理人员要有足够的耐心和爱心, 可通过讲故事来转移其注意力,适时给予鼓励,消除恐惧心理。 2饮食护理: 以富含高维生素、矿物质、蛋白质、低糖的食物为主,按照流食、半流食、软饭的原则,忌食辛辣刺激等食物。 3切口护理:观察切口有无红肿、渗液等,定时更换敷料, 可配合TDP局部照射。 4排便护理: 术后进行排便记录,如果6 h仍未排尿可给予导尿,如术后便秘,可给予轻泻剂,避免使用肥皂水灌肠。
1.3观察项目
比较住院时间和护理满意度。
1.4疗效评定标准
采用姚凤一[4]等的评定标准:非常满意(85-100分)、满意(70-85分)和不满意(<70分)。
1.5统计方法
用SPSS 6.0进行分析, 计量资料比较用t检验,计数资料用 χ2检验。
2结果
2.1住院时间比较
观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。 见表1。
2.2护理满意度比较
观察组家属护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。 见表2。
3讨论
小儿的阑尾长约4~8 cm,直径为0.3~0.5 cm,呈管状且细长,属于终末动脉[5],阑尾壁较薄,加之小儿大网膜发育不健全,相对表面积较大,抵抗力较弱,和盲肠血运无交通支,是阑尾发生炎症的基础。 小儿急性阑尾炎作为门诊-分诊科的多发病,其常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等[6],小儿急性阑尾炎病情往往重于成人,以腹痛、呕吐、发热为三大临床表现, 腹痛多位于脐周或上腹部,呈持续性,若干小时后转移至右下腹,小儿急性阑尾炎发病初期可出现低热,多不易发现, 且随着病情的逐步发展, 体温可升至38℃~ 39℃[7],糖尿病患儿本身身体免疫力较差,一旦合并急性阑尾炎,病程进展较快,年龄愈小病情越重,如不及时进行治疗会引起化脓性门静脉炎、脓毒败血症等,严重时危及患儿的生命安全。 因此,早诊断,早切除阑尾,可以避免感染扩散,同时控制血糖,对患儿的预后具有积极重要的作用。
对糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施心理护理干预措施,可以向患儿家属讲解急性阑尾炎的相关知识,做好配合治疗和护理,稳定患儿情绪,树立信心,饮食护理可以提高患儿身体免疫力,有效调节血糖,提高运动机能,促进伤口愈合,切口护理可以促进创面愈合,改善局部的血液循环, 排便护理可以帮助患儿及早恢复泌尿系统的功能。 从医院的研究发现,观察组住院时间为(9.5±2.3)d,家属满意度为100%,对照组住院时间为(15.2±2.7)d,家属满意度为77.8%(P<0.05),与屈秀玲[8]报道的观察组患儿住院时间为(10.0±2.5)d,患儿满意度为94.1%,对照组患儿住院时间为(14.0±2.9)d,患儿满意度为73.5%(P<0.05)结果相似,可见,对糖尿病合并急性阑尾炎患儿实施术后护理干预措施, 可以明显缩短患儿的住院时间,提高患儿家属护理满意度,效果显著。
综上所述, 对糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施护理干预效果满意,值得在临床上大力推广应用。
摘要：目的 探讨糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施护理干预的效果。方法 选取2013年12月—2015年12月在长春市儿童医院门诊-分诊科收治的糖尿病急性阑尾炎术后患儿126例,随机分成对照组(常规护理)和观察组(护理干预)各63例,比较住院时间和护理满意度。结果 观察组住院时间为(9.5±2.3)d,家属满意度为100%,对照组住院时间为(15.2±2.7)d,家属满意度为77.8%(P<0.05)。结论 糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施护理干预效果满意。
关键词：护理干预,糖尿病,急性阑尾炎
参考文献
[1] 张文勤.优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用[J].医学信息,2015,1(27):23.
[2] 苏云鹤.护理干预在治疗小儿糖尿病中的临床应用价值[J].糖尿病新世界,2015,5(17):9.
[3] 罗代英.糖尿病合并急性阑尾炎患者的围手术期护理方法[J].心理医生,2015,3(16):5.
[4] 安红.护理干预对小儿急性阑尾炎的效果评价[J].医学信息,2015,6(z1):93.
[5] 吴丽敏.老年阑尾炎合并糖尿病患者护理效果的临床分析[J].糖尿病新世界,2015,2(15):8.
[6] 赵彩玲.小儿阑尾炎术后临床护理干预效果观察[J].医学信息,2015,2(16):38.
[7] 王秋景.小儿阑尾炎术后护理观察[J].中国保健营养,2015,5(9):7.
阑尾炎病人护理范文第6篇
1 临床资料
我科自2008年5月至2011年2月共收治妊娠合并阑尾炎患者59例, 年龄22~36岁, 平均 (29.3±2.1) 岁, 其中初产妇44例, 经产妇15例, 发生时期:早期妊娠21例, 中期妊娠31例, 晚期妊娠6例。患者均有右下腹疼痛, 其中伴有全腹痛、恶心、呕吐患者例;血常规检查:白细胞8.9~21.4×109/L, N78%~94.1%;单纯性阑尾炎21例, 化脓性阑尾炎26例, 阑尾穿孔9例, 阑尾周围脓肿3例。所有患者均行手术治疗。经过精心、细致的护理, 有1例因穿孔发生腹膜炎导致胎儿流产, 其余全部康复出院, 顺利生产。
2 护理方法
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
心理护理对妊娠期并急性阑尾炎患者身体和心理健康有着及其重要意义。由于妇女在孕期感情脆弱, 再加上对阑尾炎疼痛的耐受力差, 及担心胎儿的安危, 又担心手术、麻醉及药物对胎儿的影响, 易产生紧张、焦虑、恐惧的心理。我们护理人员应针对患者的不安, 倾听患者讲述的内心感受, 主动与其交谈, 详细解释进行检查和手术的目的、步骤及意义和必要性, 介绍妊娠期急性阑尾炎的治疗过程及转归, 安抚、鼓励患者, 消除过度的担忧和焦虑情绪, 树立战胜疾病的信心, 保持良好的心态接受手术和护理。
2.1.2 观察腹疼情况, 监测胎儿
术前应监测孕妇的腹疼情况, 监测胎儿心率。孕妇特别是中晚期孕妇, 由于盲肠被子宫推压上移, 大网膜难以包裹阑尾, 常使阑尾炎腹痛症状不明显, 导致误诊、漏诊发生阑尾坏死穿孔及腹膜炎。因此, 对腹痛患者密切观察, 区别腹痛与子宫收缩引起的腹痛。进行超声检查明确诊断。并根据孕周给予监测胎儿心率, 并指导患者进行自我监测胎动, 并详细记录, 发现异常及时通知医生进行处理。
2.2 术中护理
术中应帮助患者采取合适体位, 麻醉成功后, 将患者的右侧臀部垫高30~45°, 使患者向左侧倾斜, 充分暴露手术视野;保证充分的给氧, 监测孕妇和胎儿的生命体征, 鼓励、安慰患者, 避免患者情绪过于激动, 影响手术过程和胎儿受损。
2.3 术后护理
2.3.1 一般护理患者术后绝对卧床休息, 采取半卧位, 利
于呼吸和减少毒素吸收, 减轻腹部张力, 以免引起切口疼痛。避免刺激腹部, 注意维持水电解质平衡及营养物质的补充。怀孕妇女由于腹壁张力较大, 咳嗽、腹胀会引起腹压增加, 导致切口裂开或切口疼痛, 应嘱患者咳嗽时双手按压固定切口或用腹带包扎, 防止切口崩裂。
2.3.2 监测孕妇和胎儿体征
孕妇由于手术的刺激可引起子宫收缩, 再加上妊娠时, 由于盆腔器官静脉充血及激素的影响, 组织蛋白溶解能力增强, 毛细血管壁通透性增高, 促使炎症发展[2]。因此, 术后应严密监测孕妇的生命体征和胎儿的胎心率十分重要, 应每30分钟测量生命体征和胎儿的胎心、胎动变化并认真记录, 保证胎儿充足的氧气吸入, 同时指导患者进行自我监测。注意阴道有无出血及腹痛的情况, 仔细辨别是疼痛的部位和性质。
2.3.3 术后疼痛和用药护理
术后疼痛是不可避免的, 我们护理人员要尽量帮助患者减轻疼痛, 向患者介绍有关术后疼痛缓解的知识, 分散其注意力, 并向讲解止痛药对患儿的危害行, 让患者保持有良好愉快的心情, 提高痛阈的作用, 如患者疼痛难忍时, 可适当给予药物止痛, 选择药物时禁用对胎儿有影响的止痛药, 以免给胎儿带来不利影响。
2.3.4 饮食护理
孕妇妊娠期饮食是保证母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后机体分解代谢大于合成代谢, 出现明显的负氮平衡, 此时应加强营养[3]。肠蠕动恢复后可循序渐进地给予流质、半流质、普食等各种营养齐全的高营养食物, 确保营养素的摄入, 以利于机体的修复和胎儿的健康生长。
3 结语
妊娠期合并阑尾炎是临床常见的疾病, 由于妊娠后阑尾的位置被推移, 子宫覆盖, 导致阑尾炎疼痛不明显, 往往导致误诊、延误病情引起母婴危险性增加, 因此, 掌握妊娠期急性阑尾炎的临床特点, 采取积极有效的护理措施, 是保证治疗成功的重要环节。护士应密切观察病情, 做好心理指导, 及时发现异常并报告医生, 争取及早确诊及时处理, 避免因治疗护理不及时延误患者病情, 同时监测胎儿胎心, 保证母婴健康, 提高患者生活质量和护理质量。
摘要：目的 探讨妊娠期合并阑尾炎围手术期护理方法和效果。方法 对我院收治的59例妊娠期合并糖尿病患者围手术期护理进行分析。结果 经过精心、细致的护理, 有1例因穿孔发生腹膜炎导致胎儿流产, 其余全部康复出院, 顺利生产。结论 掌握妊娠期急性阑尾炎的临床特点, 采取积极有效的护理措施, 是保证治疗成功的重要环节。护士应密切观察病情, 做好心理指导, 及时发现异常并报告医生, 争取及早确诊及时处理, 避免因治疗护理不及时延误患者病情, 同时监测胎儿胎心, 保证母婴健康, 提高患者生活质量和护理质量。
关键词：妊娠期,急性阑尾炎,围手术期,护理
参考文献
[1] 张霄燕, 王新桂.21例妊娠合并急性阑尾炎的护理干预[J].中国美容医学/综合, 2010, 5:401.
[2] 袁菱, 廖庆萍, 胡芳.妊娠合并急性阑尾炎34例术后护理体会[J].贵州医药, 2009, 7:93～94.