阑尾手术术后护理范文第1篇
1 临床资料
本组77例, 年龄20~39岁, 平均 (27.6±1.8) 岁。其中初产妇66例, 经产妇11例, 孕周11~36周, 平均 (25.1±2.5) 周, 其中早期妊娠发现25例, 中期44例, 晚期8例。患者均有不同程度的右下腹痛。其中单纯性阑尾炎18例, 化脓性阑尾炎35例, 坏疽性阑尾炎21例, 阑尾穿孔3例。实验室检查:白细胞明显升高, 48例有核左移现象, 尿液分析显微镜下血尿和脓尿13例。所有患者均给予手术治疗。经过及时的治疗和细致的护理, 全部病例均完成手术, 治愈出院, 术后伤口愈合良好, 无一例出现流产和死胎, 孕妇与胎儿均良好, 无并发症发生。
2 护理体会
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
妇女由于怀孕在情感和对疼痛的耐受性较差, 在加上急性阑尾炎需要手术治疗, 大部分孕妇都会产生恐惧、担心、害怕的心理, 担心麻醉和手术过程中发生危险和对胎儿造成不良影响, 导致流产或发育不全, 不愿接受手术治疗。我们护理人员应用温和的态度和语言主动与患者进行交流, 耐心倾听患者的内心感受担忧, 建立良好的护患关系, 向患者及其家属讲解手术的必要性, 介绍治疗过程及转归, 嘱其家属多关心、体贴患者, 消除患者的焦虑情绪, 帮助患者树立治愈疾病的信心, 使其以良好的心理状态接受手术, 使手术顺利进行和开展[2]。
2.1.2 监测妇女及胎儿体征
妊娠中晚期合并急性阑尾炎患者由于其盲肠被子宫推压上移, 大网膜难以包裹阑尾, 使腹痛不明显, 容易造成误诊。因此, 应密切观察患者的生命体征和胎儿监测。严密监测患者的血压、呼吸、体温、腹痛情况, 观察有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张及寒颤、恶心、呕吐、腹泻, 阴道有无流血、流液情况并做好护理记录。监测胎儿胎心或进行B超检查, 避免因炎症扩散刺激子宫收缩, 从而引起流产、早产甚致死胎[3]。如发现异常, 应及时通知医生抢救。术前应维持水电解质和酸碱失衡, 禁食禁饮, 以免术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理
患者术后应卧床休息, 可采取半卧位, 减轻腹部张力以减轻切口疼痛, 还利于呼吸和减少毒素吸收, 注意避免腹部刺激, 咳嗽时用手按压切口或束腹带, 防止因咳嗽引起腹内压增高, 导致切口裂开;定时测量生命体征, 监测胎心、胎动变化。若无不适症状12h后可鼓励患者进行活动, 以促进肠功能回恢复, 防止肠粘连、腹胀、上呼吸道感染等手术后并发症的发生。护理时注意动作要轻、不可用力按压腹部, 以免诱发宫缩和切口疼痛。
2.2.2 观察病情变化
手术由于采用全身麻醉, 术后给予患者持续心电监护, 观察患者生命体征变化, 给予患者吸氧、防止发生胎儿宫内窘迫, 严密监测宫缩、胎心变化、阴道出血及阴道流液情况, 必要时给予胎儿电子监护。
2.2.3 术后疼痛及切口护理
术后切口疼痛是不可避免的, 向患者讲解缓解术后疼痛的知识及药物对胎儿的影响, 分散患者注意力, 如患者难以忍受, 可适当应用止痛药物, 但禁用对胎儿有影响的药物。术后密切观察切口有无渗血、渗液, 保持切口敷料清洁干燥。患者有咳嗽时应嘱患者在咳嗽时用手按压切口, 以免切口裂开。如放有引流管, 应检查引流管是否通畅, 并观察引流液的性质和量, 及时更换。
3 体会
妊娠期急性阑尾炎约占急性阑尾炎病人的2.9%, 约80%的妊娠期急性阑尾炎发生于妊娠6个月内。死亡率较高, 孕妇死亡率可达2%, 胎儿死亡率 (包括流产及早产) 约9%~20.8%[4]。因此, 掌握妊娠期急性阑尾炎的临床特点, 及时采取相应有效的护理措施, 是治疗成功的重要环节。我们护士掌握疾病发生的原因和熟练的操作技术, 进行胎儿密切监测, 给孕妇以合理的护理及指导, 保证母婴健康, 提高患者生活质量, 提高护理质量。
摘要：目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎围手术期临床护理效果。方法 收集我院收治的77例妊娠合并急性阑尾炎妇女进行护理方面的分析。结果 经过及时的治疗和细致的护理, 全部病例均完成手术, 治愈出院, 术后伤口愈合良好, 无一例出现流产和死胎, 孕妇与胎儿均良好, 无并发症发生。结论 掌握疾病发生的原因和熟练的操作技术, 进行胎儿密切监测, 给孕妇以合理的护理及指导, 保证母婴健康, 提高患者生活质量, 提高护理质量。
关键词：妊娠,阑尾炎,围手术期,护理
参考文献
[1] 付俊波.妊娠期急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中国保健, 2010, 2:315.
[2] 潘春莉, 肖昀.妊娠期合并阑尾炎患者的心理反应及护理[J].中外健康文摘, 2009, 6 (29) :256.
[3] 赵建妹.一例妊娠合并急性阑尾炎穿孔患者的术后护理[J].现代中西医结合杂志, 2008, 17 (4) :96.
阑尾手术术后护理范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院39 例阑尾炎伴糖尿病患者作为研究对象 (观察组) , 选取时间为2012 年3 月—2014 年7 月, 另选取同期在该院治疗的39 例患者 (对照组) , 该试验中, 所有患者及其家属对试验目的和要求均知悉, 且均同意参与试验并签署了知情同意书。对照组:男性患者21 例, 女性患者18 例, 年龄范围62~79 岁, 平均年龄 (70.18±2.17) 岁, 其中22 例患者存在糖尿病病史, 17 例患者无糖尿病病史。 观察组:男性患者22 例, 女性患者17 例, 年龄范围63~79 岁, 平均年龄 (70.86±2.92) 岁, 其中21例患者存在糖尿病病史, 18 例患者无糖尿病病史。 比较观察组和对照组阑尾炎伴糖尿病患者的性别、平均年龄以及是否存在糖尿病病史情况, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 能够进行相互对比。
1.2 方法
对照组:采取常规护理, 检测患者生命体征, 根据患者情况, 遵医嘱指导患者用药, 为患者营造良好的休息环境等。 观察组:在对照组基础上实施优质护理, 具体如下。
(1) 术前对患者血糖和尿糖详细检查, 确定患者身体状况, 在确定手术时间后, 每6 h为患者检查一次血糖, 若出现血糖过高现象, 及时采用降糖补液为患者降糖, 确保患者血糖处于稳定状态。
(2) 在对患者进行手术时, 首先为患者实施全麻, 并密切观察患者血糖情况, 为防止术中出现低血糖现象, 单独建立静脉通道, 为患者静滴RI, 然后对患者各项生命体征进行严密观察。
(3) 手术完成后, 再次检查患者血糖值, 根据其血糖值调整RI用量, 手术后, 积极进行抗菌和消炎治疗, 防止患者切口出现感染, 尽可能地避免并发症发生, 患者术后3~5 d后, 鼓励患者下床走动, 促进机体新陈代谢, 在患者饮食中, 应以清淡、热量高且含糖量低的食物为主。
(4) 为患者进行必要的心理护理措施, 如术前鼓励患者积极面对治疗, 帮助患者转移注意力, 从而缓解患者恐惧心理, 向患者详细讲述手术操作过程, 让患者有基本的心理准备, 在手术后, 若切口出现疼痛感, 护理人员应及时对患者进行安抚, 降低患者不适感, 对于疼痛严重的患者, 可遵医嘱适量采用镇痛药物。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分法 (VAS) 评价患者术后疼痛程度, 评分标准为0~10 分, 0 分为无痛, 分值越高, 表示疼痛程度越强烈, 并比较两组患者的下床活动时间、住院时间和并发症发生率。
1.4 统计方法
全文数据均采用SPSS 20.0 软件处理, 两组阑尾炎伴糖尿病患者的并发症发生率用%表示, 采用 χ2检验, 两组阑尾炎伴糖尿病患者的VAS评分、下床活动时间及住院时间用表示, 采用t检验, 当P<0.05 时, 表示数据对比差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者VAS疼痛评分显著优于对照组患者, 且观察组患者下床活动时间和住院时间明显少于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
观察组和对照组阑尾炎伴糖尿病患者并发症发生率对比, 观察组患者并发症发生率明显更低, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
阑尾炎伴糖尿病常见于老年人群, 我国正处于人口老龄化加剧时期, 随着老年人口的增加, 阑尾炎伴糖尿病的发病率越来越高, 而且老年人身体各项机能普遍衰退, 容易出现各种严重并发症, 对患者的身体健康甚至生命安全造成极大的影响[2]。 阑尾炎伴糖尿病的临床症状以及治疗中, 需要患者承受较大的痛苦, 由于老年患者手术耐受性较差, 而且在治疗过程中, 会引发老年阑尾炎伴糖尿病患者明显疼痛感, 导致患者治疗配合度降低, 因此治疗难度将明显加大, 难以快速改善患者病情。 因此, 在对阑尾炎伴糖尿病患者的手术中, 采取有效、优质的护理措施具有重要意义[3]。
优质护理是指以患者为中心, 强化对患者的基础护理措施, 全面落实护理责任制, “以患者为中心”就是指不仅在思想观念, 还是在护理行为上, 将患者的一切活动放在首位, 紧密围绕患者的需求, 尽可能地满足患者所提出的需求, 从而提高服务质量[4]。 优质护理的服务内涵包括满足患者的基本需求, 保证患者安全, 加强患者舒适感, 以优质、高效的护理措施提升患者和社会的满意度。 在对阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中, 实施优质护理能够有效降低患者并发症发生率, 减少患者手术治疗期间疼痛, 从而能够有效保证患者手术后的恢复, 实现患者病情的快速改善, 从而体现优质护理措施应用于阑尾炎伴糖尿病患者手术护理中的优势[5]。
该研究中, 两组阑尾炎伴糖尿病患者分别采取不同护理措施, 其中观察组通过实施优质护理措施, 取得显著效果, 其VAS疼痛评分、下床活动时间和住院时间分别为 (2.59±1.06) 分、 (2.73±0.28) d和 (7.12±1.33) , 该数据与采取常规护理的对照组患者对比, 具有显著优势, 不仅如此, 观察组患者并发症发生率为7.69%, 明显低于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 优质护理措施应用于阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中, 能够减少患者疼痛, 促进患者康复, 减少并发症发生, 适合广泛推广应用。
摘要：目的 探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理的效果。方法 选取该院2012年3月—2014年7月39例阑尾炎伴糖尿病患者 (观察组) , 另选取同期39例患者 (对照组) , 其中对照组患者采取常规护理, 观察组患者在对照组基础上实施优质护理, 比较两组患者的VAS疼痛评分、下床休息时间、住院时间和并发症发生率。结果 两组阑尾炎伴糖尿病患者VAS疼痛评分、下床休息时间和住院时间对比, 观察组患者具有明显优势, 且观察组患者并发症发生率低于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在对阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中, 实施优质护理措施能够加速患者恢复, 减少疼痛, 降低并发症发生率。
关键词：阑尾炎,糖尿病,手术护理,护理效果
参考文献
[1] 王焕章.老年阑尾炎伴糖尿病30例手术护理体会.中国医学创新, 2011, 8 (24) :88-89.
[2] 隋云庆.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察.中国医药指南, 2013, 11 (15) :753-754.
[3] 李敏.老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理体会.按摩与康复医学, 2012, 3 (24) :118-119.
[4] 张军群.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理体会.中外医学研究, 2012, 10 (34) :108-109.
阑尾手术术后护理范文第3篇
术前(1)心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。
(2)全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。
(3)皮肤准备：备皮(上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线)、淋浴等。
(4)消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。
(5)阴道准备：作子宫全切等手术者，用1：5000P.P阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。
(6)膀胱准备：术前留置导尿。
(7)其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。
妇科手术后护理：
(1)病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。
(2)麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。
(3)术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R一次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。
(4)体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。
(5)饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。
(6)伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。
(7)腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，
1、
2、3溶液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。
(8)保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。
(9)阴道手术后护理特点：一般护理同前。阴道内塞纱布者需在术后24小时内取出纱布，并注意观察有无出血。
回答者： voile
第十三章 妇产科腹部手术病人的护理
妇产科腹部手术病人的护理
(一)第 1-2 节
[教学目标] 1.掌握腹部手术前、后病人的护理评估、护理诊断、护理措施及子宫颈癌病人的护理措施 2.理解子宫颈癌病人的临床表现、治疗原则及护理评估 3.了解子宫颈癌的病理特点、转移途径 4.运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育 [教学重点] 1.腹部手术前、后病人的护理评估及护理措施 2.子宫颈癌病人的护理措施 [教学难点] 子宫颈癌的镜下病理特点 [教学时数] 2学时
[教学方法] 多媒体教学、理论讲授、模型演示、讨论 [教学用具] 挂图、模型 [教学程序] 1.复习旧课导入新课
(1)提问：①葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理特点有何异同?②如何对葡萄胎病人进行随访指导? (2)展示本次课的教学目的。 2.讲授内容
第一节 腹部手术病人的一般护理
妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。
(一)腹部手术前的护理 1.护理评估
(1)病史：了解病人的情况。
(2)身体评估：①生命体征：对体温、脉搏、呼吸及血压评估;②营养及饮食：术前病人的营养状况，直接影响病人术后的康复;③辅助检查：血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。 (3)心理社会评估：评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。 2.护理诊断 (1)知识缺乏。 (2)抉择冲突。 (3)焦虑。 3.护理措施
(1)心理护理：与病人交流，减轻焦虑、恐惧心理，树立对手术治疗的信心。 (2)提供相关信息：①疾病知识;②预防术后并发症;③床上使用便器。
(3)手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天晚饭减量，进软食，午夜后禁食;②化验检查：检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等;③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿方式、腹胀等;④签手术同意书;⑤生命体征观察。
(4)皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲，手术区备皮。 (5)肠道准备：手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。
(6)阴道准备：子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道，手术日晨再次阴道冲洗，冲洗后用棉球拭干，在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。
(7)休息与睡眠：术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。 (8)环境准备：床边有监护仪、负压吸引器，输液装置等。 (9)其他。
(二)腹部手术后的护理 1.护理评估
(1)病史：了解手术情况。
(2)身体评估：①生命体征：及时测血压、呼吸、心率、脉搏，并与术前比较;②神志：观察神志，了解全麻病人的麻醉恢复情况;③皮肤：观察切口是否干燥，有无渗血等;④疼痛：评估疼痛部位、性质、程度等;⑤各种管道：观察引流管是否通畅。 (3)心理社会评估：了解病人心理反应。 2.护理诊断 (1)疼痛。 (2)活动无耐力。 (3)有体液不足的危险。 (4)有感染的危险。 3.护理措施
(1)密切观察病情：①生命体征：手术后每15～30分钟监测1次血压、脉搏和呼吸，连续监测6次以后改为每4～6小时1次;24小时以后，每日2次;②切口：注意有无出血、渗血及红、肿、热、痛等;③麻醉的恢复：全麻病人应观察意识的恢复情况;腰麻及硬膜外麻醉病人观察下肢感觉恢复;④留置管的观察：一般负压引流液24小时不超过200ml，留置导尿一般保留12～48小时;⑤肠道功能恢复的观察：一般2～3日恢复肠道功能。
(2)环境：术后24小时一般住术后复苏室。
(3)卧位：全麻手术者尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁;珠网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时;术后次晨取半卧位。 (4)心理护理。
(5)疼痛的护理：在评估病人疼痛的基础上及时给予止痛。 (6)营养及饮食：考虑到肠道恢复功能。 (7)休息与活动。
(8)协助病人提高自我护理能力。 (9)出院指导：制定出院计划，进行健康指导。
(三)腹部急诊手术护理要点 1.心理护理。 2.快速做好术前准备
备皮、输液、配血、导尿、家属签手术同意书等。 3.术后按一般腹部手术后病人护理。
第一节子宫颈癌
(一)病因及病理
子宫颈癌(carcinoma of cervix uteri)是最常见的妇科恶性肿瘤，病因目前尚未完全清楚，病理可分为鳞状上皮癌、腺癌、鳞腺癌;其发生和发展可分为3个阶段，即不典型增生、原位癌和浸润癌。子宫颈癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移，少数可经血行转移。
(二)临床表现 1.生理方面
(1)症状：①阴道流血：早期为接触性出血;②阴道排液：为主要症状，继发感染后为大量脓性或米汤样恶臭白带;③疼痛：为晚期症状;④其他症状：如尿频、尿急、尿痛、大便困难、里急后重等;消瘦、贫血等恶病质表现。
(2)体症：进行阴道窥器、三合诊检查，观察宫颈局部病变，了解癌组织浸润范围。
(3)辅检：①子宫颈组织细胞学检查;②碘试验;③阴道镜检查;④宫颈及宫颈管活体组织检查;⑤氮激光肿瘤固有荧光诊断法。 2.心理社会方面
(三)处理原则 1.手术治疗。 2.放射治疗。
3.手术治疗加放射治疗。
(四)护理评估 1.病史
了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。 2.身体评估
了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。 3.心理社会评估
评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。
(五)护理诊断 1.排尿异常
2.营养失调：低于机体需要量(altered nutrition :less than body requirement) 3.焦虑(anxiety) 4.恐惧(fear)
5.自我形象紊乱(body image disturbance)
(六)护理措施
1.提供预防保健知识。宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。 2.树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以便取得病人与家属的信任和配合。 3.术前准备，做好阴道与肠道准备。 4.帮助膀胱功能恢复 (1)盆底肌肉锻炼 (2)膀胱肌肉锻炼 (3)导残余尿
5.保持负压吸引管的通畅 6.病情观察 7.饮食与营养 8.出院指导
9.放疗、化疗者按放疗、化疗病人护理 [教学互动] 举一个子宫颈癌病例，学生分成二组，一组参与制定术前护理措施的讨论，另一组参与制定术后护理措施的讨论，由教师评价打分。 [课后小结] 本次课重点讲述了妇科腹部手术病人术前、术后的护理评估及护理措施。这是作为妇科护理人员的最基本的技能，同时对子宫癌的病人努力做好健康教育及护理措施。 [复习思考题] 解释名词 宫颈原位癌 选择题 A1型题
1.关于妇科腹部手术前护理措施哪项不妥 A 术前普鲁卡因皮试 B 手术区备皮 C 保证休息D 术前1天晚饭尽量吃饱 E 练习在床上使用便器
2.下列哪项是宫颈癌的早期症状 A 接触性出血 B 阴道大量排液 C 恶病质 D 反复阴道出血 E 疼痛
3.一般腹部手术患者留置导尿的时间 A 5～7天
B 8～12天 C 10～14天
D 2～3周 E 1～2天
4.腹部手术备皮范围为： A 剑突下至阴阜
B 上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 C 脐下至阴阜
D 脐以下至大腿上1/3 E 脐周围旁开10cm A 2型题
5.患者，女，40岁，近日由于宫颈癌需作广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，手术前1天的准备内容不包括 A 灌肠 B 导尿 C 备皮 D 镇静 E 化验检查
6.某女，40岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，术前各项检查均无异常。术前3天需做下列何项准备
A 胃肠道准备 B 阴道准备 C 皮肤准备 D 清洁灌肠 E 禁食 A3题型
某初孕妇，已孕足月，因头盆不称，需行剖宫产术。 7.对该孕妇的护理措施中，错误者为：
A 术前常规使用呼吸抑制剂 B 将新生儿被服送手术室备用 C 准备好新生儿急救用品 D 准备好剖宫产包、器械 E 备好子宫收缩剂
8.该病人手术后出现腹胀，处理措施中哪项错误： A 可予肛管排气 B 盐水低位灌肠
C 针刺大肠俞穴 D 皮下注射新斯的明0.5mg E 可食糖、牛奶食物 X型题
10.妇科手术后病室准备是：
A 手术病人宜集中于一室 B 病室保持安静 C 温度适宜，空气新鲜 D 床铺清洁舒适 E 全身麻醉者需备麻醉床 [参考答案] 解释名词
宫颈原位癌：癌变局限于上皮内，尚未穿透基底膜，无间质浸润。 选择题
1.D 2.A 3.E 4.B 5.B 6.B 7.A 8.E 9.ABCED [预习题] 1.子宫肌瘤的护理措施 2.卵巢肿瘤的护理措施 [课后记] 第十三章 腹部手术病人的护理
(二)
[教学目标] 1.掌握子宫肌瘤、卵巢肿瘤的护理评估、护理措施
2.理解子宫肌瘤、卵巢肿瘤的临床表现、处理原则及护理诊断 3.理解子宫内膜癌的临床表现、处理原则及护理
4.了解子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的护理目标、护理评价 5.运用所学知识为卵巢肿瘤病人术前制定护理措施 [教学重点] 1.子宫肌瘤、卵巢肿瘤病人的护理措施、护理评估 2.子宫肌瘤病人的临床表现 [教学难点] 1.卵巢肿瘤分类 2.卵巢肿瘤的病理特点 [教学时数] 4学时
[教学方法] 多媒体教学、理论讲授、自学辅导、讨论 [教学用具] 多媒体 [教学程序] 1.复习旧课导入新课
提问：①腹部手术病人术前一般准备包括哪些?②如何对腹部手术后病人疼痛问题进行护理? 2.讲授内容
第三节 子宫肌瘤
(一)病因
子宫肌瘤(myoma of uterus)是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发生可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。
(二)病理
1.目检：球形实质性结节。 2.镜下：平滑肌纤维呈皱纹状排列。
(三)分类
1.肌壁间肌瘤(intramural myoma)：最常见，约占总数的60%～70%。 2.浆膜下肌瘤(subserous myoma)：约占总数的20%。 3.粘膜下肌瘤(submucous myoma)：约占总数的10%～15%。。
(四)临床表现 1.生理方面
(1)症状：①月经改变：为常见症状，主要为月经量增多、经期延长、周期缩短及不规则阴道流血;②白带增多：肌瘤使宫腔面积变大所致;③下腹包块及压迫症状：下腹部可扪及包块，并可伴有压迫症状;④疼痛：发生蒂扭转或合并红色变性时，可发生急性腹痛;⑤不孕或流产。 (2)体征：妇科检查，子宫呈不规则或均匀增大、质硬。 (3)辅检：①B超;②宫腔镜、腹腔镜等。 2.心理社会方面：
(五)处理原则
应根据肌瘤大小、部位，有无症状，患者年龄及生育要求等全面考虑。 1.保守治疗
(1)随访观察：适合肌瘤小、无症状或已近绝经期患者，可每3～6个月定期检查一次。 (2)药物治疗：用于肌瘤小而月经量多，已近绝经期或某些暂不能手术者。 2.手术治疗
凡肌瘤较大或症状明显，经非手术治疗无效者，可考虑手术，一般行全子宫切除术。
(六)护理评估 1.病史
既往的月经史、生育史，是否有不孕、流产史或长期使用雌激素。 2.身体评估
了解子宫肌瘤的临床表现。 3.心理社会评估
评估月经改变造成的心理影响。
(七)护理诊断 1.感染。 2.营养失调。 3.知识缺乏。 4.自我形象紊乱。
(八)护理目标 1.病人感染得到控制。 2.病人贫血得到纠正。
3.病人获得有关子宫肌瘤及健康保健知识。 4.适应术后生活方式。
(九)护理措施
1.帮助病人及家属正确认识疾病。 2.强调定期复查，严格用药的意义。 3.注意阴道分泌物的观察。
4.注意病情观察，进行对症护理，观察阴道流血的量、性质、颜色等。 5.作好术后护理
子宫全切或肌瘤切除的病人，术后按妇科腹部手术病人的术后护理。 6.出院指导
手术病人出院1个月后到门诊复查。
(十)护理评价
1.病人体温正常，分泌物无臭味。 2.病人面色红润，精神良好。
3.病人能叙述子宫肌瘤保守治疗的注意事项或肌瘤术后的自我护理措施。 4.病人能叙述子宫全切术后的性生活应对措施。
第四节 子宫内膜癌(课堂自学)
(一)病因及病理
子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌。以腺癌为主，多见50岁以上妇女，其生长缓慢，转移较晚，预后较好，常发生直接蔓延和淋巴转移。
(二)临床表现 1.生理方面
(1)症状：①阴道流血;②阴道排液;③疼痛。 (2)体征：妇科检查子宫增大、变软。 (3)辅助检查：分段诊刮。 2.心理社会方面
(三)处理原则：以手术为主
(四)护理评估 1.病史
评估时注意年龄、肥胖、糖尿病、少育、不育、绝经推迟及用过激素替代治疗。 2.身体评估
了解子宫内膜癌的临床表现。 3.心理社会评估
评估其家庭邻里关系、心理社会反应等。
(五)护理诊断 1.焦虑。 2.知识缺乏。
(六)护理目标 1.病人焦虑减轻。
2.病人获得有关子宫内膜癌的治疗护理知识。
(七)护理措施 1.作好防癌知识宣传 2.作好心理护理。 3.做好放疗病人的护理。 4.化疗病人的护理。 5.药物治疗的护理。 6.出院指导。
(八)护理评价
1.病人能说出一些缓解心理应激的方法。
2.病人能说出子宫内膜癌治疗、护理的有关知识。
第五节 卵巢肿瘤
(一)卵巢肿瘤概述
卵巢肿瘤(ovarian tumor)可发生于任何年龄，多数为良性肿瘤，常见的有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等;恶性肿瘤常见的有浆液性囊腺癌，粘液性囊腺癌和未成熟畸胎瘤等。
(二)临床表现 1.生理方面
(1)症状：初期一般无症状。
(2)体征：妇科检查：良性肿瘤多为单侧，表面光滑，呈囊性，可活动;恶性肿瘤多为双侧，实质性、质硬，表现凹凸不平，活动差，常伴腹水。 (3)辅检：①B超;②肿瘤标记物测定;③腹水细胞学检查;④腹腔镜检查。 2.心理社会方面
(三)卵巢肿瘤的并发症 1.蒂扭转 2.破裂 3.感染 4.恶变
(四)处理原则
对于直径<5cm，疑卵巢瘤样病变者可随访观察，其他卵巢肿瘤一经诊断，就应手术。 1.良性肿瘤
患侧附件切除术或全子宫及附件切除术。 2.恶性肿瘤
手术为主，辅以化疗及放疗，手术范围为全子宫及双侧附件切除，并酌情作大网膜切除术。
(五)护理评估 1.病史
询问年龄、不同类型的卵巢肿瘤好发的年龄不一样。 2.身体评估
了解卵巢肿瘤的临床表现。 3.心理社会评估
病人常有疑虑的心理反应，害怕恶性肿瘤。
(六)护理诊断 1.疼痛。 2.营养失调。 3.绝望。
(七)护理目标
1.病人疾病疼痛减轻或消失。 2.病人营养失调得到纠正。 3.病人树立战胜疾病的信心。
(八)护理措施
1.作好心理护理，树立战胜疾病的信心。 2.腹腔化疗病人护理。 3.作好随访。 4.合理饮食及营养。
(九)护理评价 1.病人自诉疼痛减轻。
2.病人能列举保证营养的方法，精神良好。 3.病人能积极配合各种检查、治疗及护理。 [教学互动] 针对本次课教学内容及自学内容，提出十个问题，请同学举手抢答，最先举手者答题，答对一题得2分，答错一题扣2分，最后累计每位同学分数，评选出得分最多者给予奖励。 [课后小结] 本次课介绍及自学了三种妇科肿瘤，要求同学们掌握子宫肌瘤、卵巢肿瘤的护理评估、护理措施，理解子宫内膜癌的护理措施;由于学时有限，每种肿瘤的疾病特点只能简要介绍，同学们课后可翻阅《妇产科学》本科教材，以加深对本次课的理解。 [复习思考题] 解释名词 卵巢皮样囊肿 选择题 A1型题
1.子宫粘膜下肌瘤患者，主要的早期症状是 A 下腹包块 B 贫血
C 疼痛 D 月经过多，经期延长 E 不孕
2.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A 蒂扭转 B 破裂 C 感染 D 恶变 E 变性 3.最常见的子宫肌瘤为 A 浆膜下肌瘤 B 粘膜下肌瘤 C 肌壁间肌瘤 D 子宫颈肌瘤 E 子宫肌腺瘤 A2型题
4.某妇女60岁，绝经多年，近日有少量不规则阴道流血，妇检子宫增大，变软，应考虑 A 老年性阴道炎 B 宫体癌 C 宫颈糜烂 D 卵巢癌 E 宫颈癌
5.已婚未生育的年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是： A 随访观察 B 雄激素小剂量治疗 C 经腹肌瘤切除术 D 子宫大部切除术 E 子宫全切除术 A3型题
某40岁妇女，右下腹肿块多年，为囊性，表面光滑，活动性大，B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，拒按腹部 6.该妇女可能是 A 蒂扭转 B 囊肿破裂 C 囊内感染 D 恶性变 E 急性阑尾炎破裂 7.该妇女最适当的治疗是 A 手术切除 B 化疗 C 手术+化疗 D 放疗 E 化疗+放疗 8.该患者出院，健康指导有 A 开展防癌宣教 B 按医嘱随诊
C 术后按医嘱休息调理 D 督促患者每年接受妇科普查 E 以上都是 X型题
9.子宫肌瘤患者，哪些可暂行保守治疗： A 突出于阴道内的粘膜下肌瘤 B 肌瘤红色变性 C 肌瘤增大迅速 D 近绝经期症状不明显者 E 经量稍多，肌瘤小 10.良性畸胎瘤的特征是：
A 常发生于绝经期 B 表面光滑呈灰白色
C 多为单侧，中等大小 D 囊内含皮脂样物、牙齿等 E 易发生蒂扭转 [参考答案] 解释名词
卵巢皮样囊肿：即成熟囊性畸胎瘤，常发生于生育年龄，是青春期前后常见的卵巢瘤，多为单侧，中等大小，表面光滑呈灰白色，囊壁较厚，囊内含皮脂样物、毛发、牙齿、软骨等成分，易发生蒂扭转，有2%-4%肿瘤可发生恶变。 选择题
阑尾手术术后护理范文第4篇
【关键词】全膝关节置换术;感染;预防护理
在全膝关节置换术治疗中手术感染控制对于保障手术成功具有重要的意义，若发生术后感染将对患者的治疗造成极大的负面影响[1]。因此，加强对膝关节置换患者术后感染预防成为学术界关注的重点问题之一，而手术室护理干预对于降低术后感染的发生具有重要的价值。近年来，我院积极开展手术室护理干预以预防全膝关节置换患者术后感染，促进患者疾病治疗，现将护理成果与相关体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2020年1月至12月期间在我院接受全膝关节置换术治疗的106例患者作为研究病例，以电脑自动排序的方式将患者分为观察组和对照组，各组均有53例患者。所有患者均知晓研究且自愿参与，研究计划报院伦理委员会审核通过后实施。观察组：男17例，女36例，年龄55岁～82岁，平均年龄（67.59±2.44）岁，BMI指数23kg/m2～25kg/m2，平均BMI指数（24.73±0.61）kg/m2，病情确诊到接受手术治疗时间52，in-～56min，平均时间（54.15±0.53）min;对照组：男18例，女35例，年龄55岁～82岁，平均年龄（67.25±2.41）岁，BMI指数23kg/m2～25kg/m2，平均BMI指数（24.56±0.60）kg/m2，病情确诊到接受手术治疗时间52min～56min，平均时间（53.79±0.52）min;一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规手术室护理：护理人员严格遵守科室护理规章制度，做好手术室护理的相关工作，如完成术前基本的仪器设备准备、术中辅助医生开展手术、记录患者手术过程中的生命体征信息等。
1.2.2观察组采用手术室预防护理：第一，成立手术室预防护理团队，制定针对性的预防护理方案。科室护理人员以自愿的模式组成手术室预防护理小组，随后，护理小组根据需要护理的具体事项，制定符合手术室感染预防的护理方案。第二，手术环境护理，即护理人员做好手术室环境清洁、消毒工作，确保所使用的手术台完成合格消毒工作。第三，医生所使用手术设备以及人工材料消毒灭菌，确保能够在无菌情况下开展手术与使用相关人工材料。第四，微笑与眼神交流。为缓解患者的紧张情绪和焦虑感，护理小组在开展护理服务的过程中要适度保持微笑的面部表情，同时，从眼神中给予患者认可和鼓励的信息，从而增加患者与护理人员之间的亲切感和心理舒适度。第五，术后依规进行切口抗感染护理，直至送入病房完成相关工作交接。
1.3观察指标
根据患者术后感染发生率、切口甲级愈合率来进行评价。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组实施手术室预防护理术后感染发生率为0.00%，切口甲级愈合率为100.00%;对照组实施常规护理术后感染发生率为7.55%，切口甲级愈合率为88.68%;上述差异均存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
临床上对于膝骨性关节炎等相关疾病的治疗一般采取全膝关节置换术，但作为一种侵入性治疗手段，手术治疗一方面会给患者带来一定的心理压力与术后疼痛感，另一方面则存在术后感染的风险。为降低术后风险需要从多角度进行干预，而强化手术室护理干预成为重要的路径之一。在对全膝关节置换术患者进行手术室护理的过程中，常规护理虽然能够基本满足手术室治疗的要求但仍然存在感染控制效果不达预期、患者满意度不高等问题。为提高医学服务质量，降低手术室感染发生率，本院實施了手术室感染预防护理。研究显示，观察组实施手术室预防护理术后感染发生率为0.00%，切口甲级愈合率为100.00%，上述指标均优于对照组。手术室感染预防护理是将常规手术室护理作为护理的起点与基本要求，在护理的过程中更加注重对细节与关键点的感染预防护理，如强化手术环境护理，医生所使用手术设备以及人工材料消毒灭菌;从而在感染预防护理上做到“防微杜渐”，持续提高手术室感染预防护理效果[4，5]。所以，在全膝关节置换术中实施手术室感染预防护理措施，能够降低感染发生率与提高切口愈合等级。
阑尾手术术后护理范文第5篇
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法,选取该院2014年6月—2016年6月期间收治的68例急性阑尾炎合并糖尿病患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。按照入院先后顺序,随机将患者分为观察组和对照组,各34例。对照组男21例,女13例;年龄49~82岁,平均年龄(64.35±12.36)岁;病程1~23年,平均病程(12.32±2.69)年。观察组男19例,女15例;年龄48~82岁,平均年龄(65.12±11.69)岁;病程1~24年,平均病程(12.67±3.12)年。对2组患者的一般资料进行对比分析,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对照组患者在围手术期内接受常规护理干预,具体包括:1健康宣教。主要是通过分发健康知识宣传手册、开座谈会、办宣传栏等方式,向患者及其家属讲述急性阑尾炎与糖尿病的相关知识、手术治疗方法、注意事项、常用药物等等[2] ;2饮食指导。主要是根据患者的病情、饮食习惯等情况,为患者制定有针对性的饮食方案;3心理护理。护理人员通过加强与患者之间的交流与沟通,及时发现并解决患者的不良心理或情绪,并给予积极的心理疏导,使患者以良好的心态接受治疗。
在对照组的基础上,观察组患者在围手术期内接受综合护理干预。具体包括:1术前。在为患者实施手术治疗之前,护理人员应当耐心地与患者进行交流与沟通,给患者及其家属讲解急性阑尾炎与糖尿病的相关知识、手术治疗方法及预期效果、手术治疗的相关注意事项等;与此同时,护理人员也要采取相应的措施了解患者的心理情况、情绪状态,并给予积极的心理疏导,可以通过列举成功案例,提高患者的治愈信心与治疗依从性。2术中。患者接受手术治疗的过程中,护理人员严格实施无菌操作,以预防术后感染;协助患者保持舒适体位,减少术中不适感,确保手术视野完全暴露、手术操作能够顺利进展;严密监测生命体征的变化状况,当发现异常情况的时候,必须及时报道给医生,并协助医生进行对症治疗[3] 。3术后。患者手术完成之后,护理人员协助患者取侧卧位或仰卧位,并加强术后生命体征检测;确保患者术后每日摄取充足营养;在有需要的情况下,可给患者应用适量的抗生素,以促进切口恢复;在患者情况允许的前提下,可指导患者术后早期适当开展运动锻炼,以促进早日康复。
1.3观察指标及疗效评估标准
观察指标:比较两组患者的临床治疗效果、护理满意度(分为非常满意、满意、一般)。疗效评估标准:相比较于治疗与护理前,护理后空腹血糖水平下降比例超过30%,或下降到6.5 mmol/L以下,即可判定为显效;护理后空腹血糖水平下降比例在10%~29%左右,或下降到7.2 mmol/L以下,即可判定为有效;治疗与护理前后空腹血糖水平无明显改变,即可判定为无效。
1.4统计方法
采用SPSS 3.0统计学软件包对数据进行整理分析,计数资料采用n(%)表示,采取χ2检验。当P<0.05时,差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果
观察组患者中,显效18例,有效13例,无效3例,临床治疗总有效率为91.18%;对照组患者中,显效11例,有效14例,无效9例,临床治疗总有效率为73.53%。观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2护理满意度
观察组患者中,非常满意19例,满意14例,不满意1例,护理满意度为97.06%;对照组患者中,非常满意15例,满意12例,不满意7例,护理满意度为79.41%。观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
糖尿病是一种因胰岛素作用障碍或分泌缺陷所导致的以高血糖为主要表现的慢性代谢性疾病,目前临床上尚无切实有效的根治手段[4] 。急性阑尾炎是临床上较为常见、多发的一种急腹症,恶心呕吐、体温升高、腹部压痛以及持续性或阵发性腹部疼痛等,是急性阑尾炎的临床主要表现症状,临床治疗急性阑尾炎,以手术治疗为主。在手术治疗过程中,为患者实施科学、有效的护理干预措施配合治疗,有利于提高患者的临床治疗效果。
在急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理过程中,护理人员的业务素质、患者的自我护理能力以及家属的配合护理能力,均在很大程度上影响着患者的治疗与护理效果。该研究中,为观察组患者实施围手术期综合护理干预,即术前、术中、术后均对患者实施全面护理,包括术前检查与术前准备、术中舒适体位护理与生命体征监测以及术后的营养支持、运动指导、抗感染治疗等。观察组的临床治疗总有效率、护理满意度分别为91.18%、97.06%,明显高于对照组的73.53%、79.41%。说明该研究中的护理方案切实有效。
综上所述,在急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期间,为其实施综合性护理干预,有利于提高患者的临床治疗效果与护理满意度,值得临床推广。
摘要：目的 观察并探讨急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理效果。方法 采用随机抽样的方法 ,选取该院2014年6月—2016年6月期间收治的68例急性阑尾炎合并糖尿病患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。按照入院先后顺序,随机将患者分为观察组和对照组,各34例。对照组患者在围手术期内接受常规护理干预,观察组患者在围手术期内接受综合护理干预,比较两组患者的临床治疗效果、护理满意度。结果 观察组的临床治疗总有效率、护理满意度分别为91.18%、97.06%,明显高于对照组的73.53%、79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期间,为其实施综合性护理干预,有利于提高患者的临床治疗效果与护理满意度,值得临床推广。
关键词：急性阑尾炎合并糖尿病,围手术期,护理观察
参考文献
[1] 隋云庆.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察[J].中国医药指南,2013(15):753-754.
[2] 肖玉娟.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察研究[J].人人健康,2016(12):173.
[3] 杨金枝.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察[J].糖尿病新世界,2015(8):179-180.
阑尾手术术后护理范文第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选研究对象为该院2014 年5 月—2015 年5 月期间进行手术治疗的48 例合并糖尿病患者, 且排除凝血功能障碍及严重肝肾系统疾病的患者, 随后根据不同护理方式将其分为对照组和实验组。 对照组24 例, 14 例男性、10 例女性;年龄26~68 岁, 平均年龄 (35.02±1.25) 岁;包括5 例肺癌患者、8 例结肠炎患者、7 例胰腺炎患者、4 例肝癌患者。 实验组24 例, 15 例男性、9 例女性;年龄25~67 岁, 平均年龄 (35.08±1.30) 岁;包括4 例肺癌患者、9 例结肠炎患者、8 例胰腺炎患者、3 例肝癌患者。 两组患者的一般资料经过比较后差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组常规护理干预, 包括病情监测与记录、协助翻身与治疗、指导用药等各个方面, 实验组则在其基础上采取手术室内护理干预, 具体实施内容如下。
⑴术前病情评估。 手术前相关护理人员需详细检查患者的身体状况, 查看其各项生命体征指标是否处于正常状态, 同时评估以往感染部位的感染现状。 另外, 认真检查患者术前2 周内有无服用抗生素类药物, 并按照主治医生的指示查看患者皮肤状况, 以此降低手术风险, 确保手术安全。
⑵室内准备工作。 首先, 严格消毒室内环境、手术器材, 以便手术操作在无菌条件下进行, 继而有效规范操作流程。 同时, 严格管理各类手术器具, 最好分开摆放, 以免发生交叉感染。 其次, 护理人员需保证手术台及器械台的干燥和洁净, 一旦脏乱或受到污染, 需立即将其更换。 若手术时间较长, 应当使用敷料将一些使用次数较少的器具进行覆盖, 以免因置放时间太长受到灰尘污染。 另一方面, 加强室内消毒管理, 尤其是接台过程中严格消毒与手术相关的器具物件, 且消毒时间至少20 min, 从而抑制室内细菌滋生, 更好地促进手术顺利进行。
⑶术中护理干预。 护理人员严格消毒手术器材后, 应将无菌薄膜铺巾盖于患者手术位置, 避免细菌进入伤口中。 同时, 严格观察患者的生命体征, 包括面部表情、瞳孔意识等, 一旦发现异常需及时报告手术医生。若手术时间大于4 h, 应当及时更换医生的手术手套, 并做出消毒处理。 除此之外, 对于特殊手术的患者应当采取特殊感染护理, 如乙肝手术、破伤风手术等, 另外对于血压较高的患者, 在医生的指示下给予降糖药或胰岛素注射治疗。
⑷严格控制手术室人数。 第一, 保证手术室内环境干净整洁, 并确保手术室内空气清洁度符合相关标准, 以免增加细菌对患者伤口的感染。 第二, 严格控制手术室人数, 同时最大程度地控制参与人员的走动次数, 以此避免因流动过大而加剧伤口感染。 第三, 护理人员需积极按照医生指示完成护理工作, 所有参与人员在手术期间均不能走出手术室, 并维持室内的绝对安静。
⑸加强护患沟通。 这主要针对手术正式开始之前, 护理人员应给予其必要的健康教育, 包括手术治疗的目的、术中应注意的事项等方面, 以此让患者做到心里有数, 使其积极配合手术治疗工作。 此外, 详细检查室内手术物品, 并针对各个护理流程及工作进行全面掌握, 从而有效缩短手术时间, 保障手术顺利进行。
1.3 观察标准
详细观察两组患者术后切口感染的发生情况。 同时, 记录两组患者的并发症发生情况, 包括呼吸系统受损、皮肤黏膜受损、其他并发症等内容。
1.4 统计方法
2 结果
2.1 比较两组患者术后切口感染情况
通过不同护理干预之后, 实验组术后切口感染率为4.17%, 对照组切口感染率为29.17%, 可见实验组的切口感染率显著低于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 比较两组患者的并发症发生情况
经统计得出, 实验组出现1 例并发症发生情况, 包括0 例呼吸系统受损、1 例皮肤黏膜受损、0 例其他并发症, 并发症发生率为4.17%;实验组出现6 例并发症发生情况, 包括2 例呼吸系统受损、3 例皮肤黏膜受损、1 例其他并发症, 并发症发生率为25.00%。 由此得出, 实验组的并发症发生率明显低于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05, χ2=4.18) 。
3 讨论
糖尿病是临床上一种常见的代谢性疾病, 以高血糖持续升高为主要特征, 近几年随着社会环境的变化不断呈现上升趋势。 而进行手术的合并糖尿病患者在伤口的影响下很有可能改变血糖含量, 并且不断升高, 在这样的情况下便很容易诱发各类并发症, 甚至引发术后切口感染[3,4]。 不仅会影响手术效果, 还会给患者生理及心理带来巨大的伤害。 研究发现, 良好的护理方式在避免术后感染及降低并发症方面起着较大的积极作用。 因此, 给予该类患者正确、有效的护理模式很有必要, 也很重要。 现阶段, 手术室内护理干预在合并糖尿病患者护理工作中引起众多学者的关注和重视。 手术室内护理干预是一种新型的护理模式, 主要以患者为中心, 与常规护理模式相比, 存在较大的优越性, 具体表现在以下几个方面:第一, 可以规范手术操作流程, 保证手术的科学性和有效性;第二, 确保手术室内的环境卫生, 增强相关护理人员及手术参与人员的责任心和工作能力;第三, 通过术前准备、了解护理流程等工作, 能够达到缩短手术时间以及减少手术风险的目的[5]。总之, 手术室内护理干预在预防术后切口感染、保证手术顺利等方面发挥着一定的积极作用。 结合该研究结果发现, 实验组行手术室内护理干预后, 术后切口感染率为4.17%, 显著低于使用常规护理干预的对照组, 由此说明该护理方式可有效降低合并糖尿病患者的切口感染率。 另外, 实验组的并发症发生率也显著低于对照组, 这表示该护理方式具有较好的预后效果, 可进一步保障治疗质量。
总之, 手术室内护理干预在合并糖尿病手术患者中具有较高的临床效果, 不仅可以降低术后切口感染率, 还能避免或减少并发症事件的发生, 进而帮助患者更好更及时地恢复身体健康, 值得临床广泛应用及推广。 综上分析, 为了更好地发挥手术室内护理干预的临床作用, 应当做到:实施护理之前合理规划护理流程, 并对相关护理人员的工作进行认真指导, 同时及时发现护理工作中的问题, 以及采取积极的措施对其进行处理;全面分析现有的护理干预内容, 在此基础上制定出更加科学的工作流程;评估护理实施结果, 加强护理人员工作责任心的培养。 从而不断提高护理服务质量, 确保手术的安全性和有效性。
摘要：目的 观察手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的效果。方法 选取2014年5月—2015年5月期间在该院行手术治疗的48例合并糖尿病患者作为研究对象, 按照不同护理方式其分为对照组和实验组, 每组24例, 其中对照组行常规护理干预, 实验组在其基础上行手术室内护理干预, 对比两组患者的护理效果。结果 护理后, 实验组的切口感染率为4.17%, 显著低于对照组的29.17% (P<0.05) ;实验组的并发症发生率为4.17%, 显著低于对照组的25.00% (P<0.05) 。结论 手术室内护理干预在合并糖尿病手术患者中具有较高的应用价值, 可有效预防术后切口感染, 降低并发症发生率, 值得广泛推广。
关键词：手术室内护理,合并糖尿病,术后切口感染,防治
参考文献
[1] 孙懿松, 许方蕾, 蔡蕴敏.1例糖尿病足部溃疡伴感染病人的护理[J].全科护理, 2015, 13 (32) :3305-3306.
[2] 吴君芬, 洪霞, 林文君, 等.糖尿病患者手部非结核分枝杆菌感染的围手术期护理[J].护理与康复, 2015, 14 (1) :43-45.
[3] 来庆丹.多元化护理在糖尿病感染患者护理中的应用研究结果分析[J].医学信息, 2015, 28 (34) :181.
[4] 张威.普外科糖尿病患者感染的危险因素及护理[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (50) :218.