医院费用控制制度

医院费用控制制度（精选6篇）

医院费用控制制度 第1篇

医院医疗费用控制方案

根据《......卫生局关于进一步加强医药费用的通知》文件精神，为进一步加强我院医药费用的控制，切实减轻群众就医负担，结合我院实际，制定该控费方案：

一、指导思想

以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点，以保基本、强基层、建机制为主线，以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进我院医药卫生体制改革工作的重要抓手。

二、组织保障

成立由院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗费用控制领导小组，将医药费用控制工作纳入了医院运营管理、日常监测指标，控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通报。

三、控费目标

通过采取综合措施，我院门诊病人及住院病人次均费用控制在15%以内。

四、控费措施

（一）加强医疗机构药事管理

1、继续实施药品、耗材集中采购，加强药品、耗材控制力度。认真贯彻落实卫生部、国务院纠风办等七部委《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发〔2009〕59号）和《四川省卫计委关于发布2014年四川省医疗机构药品集中采购实施方案的通知》（川卫办发〔2014〕384号），县及县以上人民政府所属的非营利性医疗机构必须按照公开、公平、公正和诚实信用原则，实行省级集中上网、医院带量采购、政府服务监管的药品采购模式，全部参加省级网上药品集中采购。合理控制药品耗材费用，减轻群众医药费用负担。

2、完善毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素、终止妊娠药品等特殊药品管理制度，加强特殊药品临床应用合理性监管。同时，加强抗菌药物合理应用管理，加大临床抗菌药物应用点评力度，将使用频次不规范、超剂量使用纳入医疗质控管理。

（二）加强设备、器械的准入及管理

充分发挥医学装备管理委员会作用，科学规划、评估、论证，严把设备、器械的准入关。加强设备采购管理制度建设，修订健全了制度和职责。按着政府采购目录规定对新购 5千元以上的设备必须填写医疗装备购置申请论证表，并归入档案材料，设备档案由设备科专人建立，专人管理，并对其使用情况进行跟踪。

（三）严格规范诊疗服务行为，做到“四合理”

1、合理检查

（1）严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。

（2）住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。

（3）遵循医疗资源共享原则。医生要尽可能利用院外同级医院检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。

（4）确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。特检结果实行指标控制，纳入科室目标考核。

2、合理治疗规定

（1）严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。

（2）特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。

（3）因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报相关部门审批。

3、合理用药规定

（1）使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。

（2）药品构成比不得超过医院规定，每超过1%扣0.1分，纳入质控管理。

（3）尽可能使用《四川省基本医疗保险药品目录》中的药品，切实减轻病人的经济负担。

4、合理收费规定 严格按照物价收费标准收费，不得乱收费。

（四）全面实施分级诊疗制度

认真贯彻落实《市卫生计生局、市委宣传部、市发展改革委等6个部门关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》（资卫办发〔2014〕308号），我院已认真落实了分级诊疗制度，建立合理的就医新秩序，从而减轻了患者的疾病费用负担。

1、督促临床医生按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。

2、明确首诊负责制，努力实现基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的就医机制，形成小病在社区、大病到医院、康复回社区的就医格局。

（五）推行检查结果互认制度

凡二级及其以上级别医院出具的临床检验、医学影像等检查结果，尚未超出该检查项目周期性变化规律所允许的时间，在不影响正常诊疗活动依据的情况下，我院对其予以认可，避免了重复检查；对以门诊临床检验、心电图、B超、X线、CT、MRI以及各种内窥镜检查等为诊断依据的，入院后如无病情需要不再检查。加快推进我院医学影像集中诊断、心电集中诊断和病理远程会诊等项目建设，为基层医疗机构提供高水平的检查、诊断服务，提高检查结果互认比率。

（六）严格落实健康扶贫工作

以医疗质量和医疗安全为核心，加强扶贫病历点评工作，认真落实十八个核心制度，严格按照诊疗路径和指南开具检查检验项目，选择药物材料，坚持“四合理”诊疗原则严格控制医疗费用，切实减轻患者就医负担，严格执行“三合理”、“三严格”规定。加强医务人员扶贫思想教育，杜绝过度医疗。加强员工医德医风和职业操守培训教育学习，精诚行医，廉洁行医，确保用好老百姓的救命钱。

医院费用控制制度 第2篇

为增强企业自我约束机制，控制财务支出，降低成本费用，保障资金安全，维护股东合法权益，特制定本规定：

成本费用贯穿医院的整个经营过程，加强成本费用管理和控制，是提高医院经济效益的重要环节。成本费用的管理，需要全院员工的积极参与。

（一）成本费用的内容和开支范围

结合医院的特点，成本费用项目包括；各种人力成本（工资费用等）、材料成本（包括医用设备成本、医用器材成本）、血液成本、保障服务成本、药品成本、各种管理费用、其他支出等。

（二）成本费用分摊的原则；受益原则，谁受益，谁负担；配比原则，即收入与成本相互配比。

（三）各项具体成本费用的分摊标准

1、人力成本的控制，人力成本包括人员工资、补贴、津贴、奖金、社会保障费等用于个人部分的各项支出。工资费用根据各科室的实际工资发放数计入科室成本。

2、医用设备成本的分摊

（1）科室所使用设备的折旧费、修理费由其使用部门负担。（2）医用车、台、柜、架类的修理费由其使用部门负担。（3）医用设备材料在领用时，计入其使用部门成本。

3、医用器材成本。各种医用小型器械和消耗材料，包括手术、诊疗等器械和耗材，医用敷料、医用气体、医用仪器维修配件等，在领用时由使用部门负担。

4、外购血液成本，由使用部门负担。

5、各科室领用的各类药品，以零售价计入成本。

6、医用图书购置费，能明确购买单位的，计入使用部门成本。

7、被服费，按实际发生费用计入科室成本。

8、各种管理费用，包括公杂费、邮电费、印刷费、差旅费、会议费、业务招待费、广告宣传费、水电费等，按实际发生费用计入科室成本。

9、财务费用，主要是银行借款利息及手续费，按借款用途及所购的物资使用部门分摊计入科室成本。

10、其他支出，主要包括医疗欠费赔偿、固定资产盘亏损失、医疗事故赔偿等，按实际发生的费用计入科室成本。

医院费用控制制度 第3篇

世界卫生组织的一项研究表明, 一个国家卫生总费用中, 个人支出比重降低到15%至20%, 才能基本解决“因病致贫”、“因病返贫”。陈竺说, 2009年, 我国个人卫生支出占卫生总费用比重为38.19%, 这一数字在2005年为52.21%。卫生部希望这一比例在“十二五”期间降至30%以下。

卫生部负责的“新农村合作医疗制度”上, 陈竺指出, 今年将以省为单位, 全面推进儿童大病医疗保障试点工作, 并开展提高重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、中末期肾病等大病保障救治水平的试点。

谈及公立医院改革时, 陈竺特别强调了控制医药费用增长的问题。陈竺表示, 从各国经验来看, 随着人口老龄化、基本医疗保障制度发展, 医药费用都会有一定幅度的增长。消费者物价指数的增长也会影响医药费用水平。但他说, 医药费用的上涨必须与经济发展水平相协调, 与政府财政、基本医疗保障和个人的承受能力相适应。

陈竺希望, 各地区分析本地医药费用的上涨趋势和原因, 科学制定人均门诊、人均住院费用控制目标和指标, 重点控制不合理用药、不合理检查以及一些重点专科医疗费用的较快上涨。“各地卫生行政部门要将所属医疗机构医药费用变化信息定期公布, 接受社会监督。卫生部和各地要结合医改监测, 对控费情况进行专项评价和考核。”

"""""上海:“新农合”农民跨区看病不用愁

"随着农村经济的发展, 城市出现的“人户分离”现象也在""农村广泛出现。原先“新农合”有关在户籍地参保就医的政策"给“人户分离”的农民就医造成了严重不便。因此, 上海作出""了参加“新农合”农民可跨区就医的重要决策调整。即长期跨""区“人户分离”的参加“新农合”农民, 经相关部门审批后, 可"在居住地就近选择一家社区卫生服务中心作为跨区的定点""医疗单位就医, 费用按“新农合”相关规定予以报销。

""据了解, 看病费用要先垫付、报销不便, 一直是参加“新农"合”农民的一块心病。2009年上海开始推进“新农合费用实时""报销”项目, 现已全面完成。推行实时报销后, 农民看病从事后"""报销改为现场结算, 可减轻农民3.4亿元就医垫付费用。

浅谈医院成本费用控制 第4篇

关键词 成本费用 成本管理 管理理念

《医院财务制度》明确规定，医院的成本核算对象是医疗服务和药品消耗。为了充分体现会计的配比原则，在进行医院成本核算时，成本对象必须按直接费用、间接费用分别核算。直接费用，即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用，包括医疗科室开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费和其他费用。间接费用，即不能直接计入医疗支出的费用，包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出，以及职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、银行手续费等。

本文从成本费用控制的角度，将医院的成本分为药品成本和医疗成本，医疗成本主要包括人工成本（所有的工资性支出：基本工资、奖金、社会保障费、职工福利费）、卫生材料、办公耗材、折旧费（笔者来自职工医院，因为职工医院会计与企业会计接轨，所以现在有折旧费这一会计科目，事业单位医院用的是修购基金这一科目核算折旧）、水电费、救护车费用、业务招待费、培训费等等，现在我结合近来的工作实践，简单地谈谈医院成本费用控制。

一、在控制成本费用以及加强成本管理方面应注意的问题

首先，医院在提高服务质量的同时也要注意成本的节约，正确处理好二者的管理，使得二者能够在一个比较和谐的系统内共同运作；其次，要使得科室成本核算与医院成本管理保持在一致的步调内，对医院成本管理责任的细划是科室成本核算的任务之一。而医院成本管理要对其提出具体的要求，要让患者的医药费用等服务符合医院成本核算管理的具体要求。在二者目标一致的情况下，提高技术水平，并且能够使得成本降低，不同的只是成本控制的范围和层次。再者，医院要将技术创新活动以及医学科研等放在工作的重点部分，在注重成本的有效控制和降低的前提下加大对科技建设方面的投入，在实现医院的经济效益的同时，促进医院的社会效益的实现。为患者提供最优质的服务，在此进程中注重成本的有效降低和控制，在维护患者利益的前提下，使得医院的合理经济效益也能在比较健康的环境下发展。

二、各项具体成本费用的控制

1.药品成本的控制

现阶段很多地方都采用的是省级或市级药品、卫生材料招标采购政策，所以这里我将一起探讨药品成本的控制和卫生材料成本的控制。医院总资产的30%都是由药品资材和卫生材料等流动资产构成的。所以，医院要想尽各种有效的办法进行成本的降低和控制，可以尝试将比价采购和招标采购等良好方法运用到大批药物的采购活动中去。二，要想最大限度地降低资源的耗费量，就要学会运用现代化的物流配送技术，而且医院要缩短对能够顺畅配送的药品物资的贮备时间，在将少资金使用的基础上保证资金用到更加合理的地方上去，并且运用计算经济订货量的方法，使得存货的储存、订购以及采购等工作在一个合理的系统内进行；三，对临床科室也要实行科学的管理。是的成本核算数据的真实性得到有效地保证，让科室所领用的耗材与收入保持一致，严禁科室“二级库”现象。

2.人工成本的控制

医疗服务活动的主体就是人力资源。同一医院的工作人员有着不同的个性特征以及知识含量，而且由于人力技术和管理的不同，所产生的效益必然存在差别，要十分重视管理、知识和技术等软资源的合理配置和使用，避免紧紧依靠投入产品的生产要素组合去衡量医院成本的现象的出现。所以，医院应当不断地改革和创新人事制度改革，在进行成本管理之时，将具有激励成效的人力资源管理机制融入进去，丰富成本管理的内容。要在科学调配人力资源的基础上促使资源成本得到有效地控制和降低，首先医院应针对人员的职能准确合理的定位与定编， 降低人员超标性浪费。其次是要提高现有员工生产效率。员工劳动时间是决定人力资本实现价值的关键因素。基于医院工作的特殊性和群众的需求， 医院可提出无假日工作制和弹性工作制方案。采取各种各样的鼓励方式， 提高人力资源的投与使用率。做好以上几点，人工成本就能得到较好的控制。

首先讲讲水、电、气费用的控制。临床科室、后勤部门以及医技部门、消耗的水、电、气等成为成本管理的难点，其牵扯的内容复杂、人员面也广。这方面成本费用的控制最主要的是制定完善的管理制度，因为完善的管理制度才是医院节能降耗的基本保证。节能降耗的规章制度制定后，关键是要抓落实。要把每一项节能降耗的规章制度执行与职责落实到科室和个人，针对制度执行的情况进行严格监督和考核，奖优罚劣。节能降耗必须从日常的点点滴滴做起，牢固树立“视医院为己家，我为医院着想”的主人翁精神，人人参与，从我做起。医院还可充分利用社会资源为医院服务，减轻医院负担，减少水、电、汽的消耗，如后勤部分洗衣费这部分，就我所在医院来说，以前专门聘用一位清洁工来做这部分工作，需要支付人工成本、洗衣粉等低耗成本、水电汽成本，现在由专业洗衣公司来负责，人工成本虽然有所上升，但其他成本都归零了，节约了大量的成本。

其次讲讲救护车的管理。救护车使用费包括汽油费、维修费、路桥费、泊车费、驾驶员补贴。救护车管理员必须严格按救护车使用规定进行派车。救护车管理员在掌握车辆维护、用车、油耗情况基础上，制定当月车辆费用开支计划。加强救护车的成本费用管理，可以尝试采用目标成本、标准成本以及计划成本等管理方法。

另外讲讲如何控制设备成本。第一，要在充足的市场调研以及考察的基础上，将旧的设备纳入到成本核算中去并且研究出比较科学合理的方案，进行大型设备的更新和增添；第二，要经常性地对设备的有效性和合理性进行检验，确保对设备的日常使用情况有着比较具体化的了解和掌握，提高设备利用率。

三、医院成本费用控制必须配合预算管理

医院费用审批管理制度[最终版] 第5篇

为了规范医院各项成本费的审批、审核制度，合理开支各项费用，严格控制有关费用支出，根据《医院会计制度》、《医院财务制度》，以及国家相关法律、法规相关规定，结合医院实际，制定本制度。

一、费用审核、审批管理，应当遵循“合理支出、厉行节约、分级管理、逐级审批”的原则。

二、费用是指医院在业务开展活动过程中发生办公费、差旅费、业务招待、水电费、电话通讯费、维修费、材料购置费等费用。

三、严格按照税法和医院各种规定对报销中的各种单据按照预算管理、分组负责的原则审核，保证报销凭证的合法性、合理性。

四、医院对专项费用（如科室培训费用）有具体规定的，按规定手续审批后报销。对于下达年度费用预算定额的，财务科对医院各部门发生的费用进行审核，在费用定额内予以报销，超过计划的费用，由发生的科室向医院领导申请，批准后予以报销。

五、差旅费报销，应按照医院相关规定，借款时由出差人员在借款单上注明事由、目的地、出差天数等，如参加会议，要求出差人员附会议通知的复印件，并由科室负责人、主管院领导审批后方可借款。报销时，财务部门对出差过程中的费用严格审核，根据科室负责人、主管院领导、院长签字后方可报销。

六、业务招待费报销，医院发生的业务招待费用报销时，应当由发生科室填制相关报销单，附相关原始凭证，经科室负责人审批，报财务审核人员审核签字，报主管院领导审批后，经院长签字后，方可予以报销。

七、每月发生的各种托收的通信费、水电气费等，由院办、总务科及时将单据提交财务科审核，经审核后报主管院领导审批后，院长签字后方可办理付款。

医院费用控制制度 第6篇

恶意拖欠住院费用黑名单制度

为扎实推进“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务工作的开展，根据上级健康扶贫及“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务的文件精神和工作要求，有效预防恶意拖欠住院费用的事件发生，结合本院实际，特制定本制度如下：

一、进一步加强对“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务工作的宣传力度，通过悬挂横幅、制作版面、发放明白卡等形式进行广泛宣传。

二、强化培训学习，经常组织医院相关人员学习上级健康扶贫及“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务的相关文件及政策规定，努力提高医院相关部门工作人员的素质和工作效率。

三、加强医患沟通，引导患者自觉履行《协议》，出院时自觉缴纳自付费用，不得拖欠和逃费。

四、对于恶意拖欠住院费用的，医院相关部门有权终止为其提供“先诊疗后付费”优惠政策（急危重伤病除外），并向医保经办机构、医疗救助基金管理部门报告有关信息。医保经办机构、医疗救助基金管理部门暂停其医保待遇和相关民政救助待遇，直到所欠费用全部还清。

五、也可以根据合同约定，向人民法院起诉，申请相关部门对恶意欠款人员实施制约或惩罚措施。但对于自付确困难的，要协调多方予以救助。